小兒心肌炎診斷治療須知

　　對(duì)患病毒性心肌炎的孩子，只要及時(shí)診斷和治療，大部分是可以痊愈的，不會(huì)影響今后的健康。但如果治療不及時(shí)或未撤底治療好，常會(huì)復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病，到那時(shí)要恢復(fù)正常就非常困難，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　3歲的敏敏患了感冒，打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱伴咳嗽，媽媽給他服了一些感冒藥，以為很快會(huì)好，誰(shuí)知幾天后敏敏表現(xiàn)多汗、呼吸較快、沒(méi)走幾步要媽媽抱，媽媽當(dāng)即把他送醫(yī)院去檢查，結(jié)果診斷為輕度病毒性心肌炎，住院治療一周好轉(zhuǎn)后出院。媽媽以為敏敏已痊愈，照常讓他活動(dòng)。一周前敏敏又患了感冒，不久出現(xiàn)面色蒼白、氣促，媽媽不敢怠慢，立即帶他到醫(yī)院檢查，結(jié)果心肌炎復(fù)發(fā)，立即往院治療。敏敏媽媽不明白孩子感冒為何會(huì)患心肌炎，怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫(yī)生治療?帶著這些問(wèn)題去請(qǐng)教了專(zhuān)科醫(yī)生。

　　敏敏媽媽?zhuān)?/strong>怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?

　　醫(yī)生：目前己知引起兒童心肌炎的禍?zhǔn)子?0多種病毒，這些病毒進(jìn)入血液后直接侵入心肌，同時(shí)使機(jī)體產(chǎn)生損害心肌的一些物質(zhì)，引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現(xiàn)氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。首先要做心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有心律失?；騎波的明顯異常，結(jié)合臨床對(duì)診斷很有意義。當(dāng)然不能單憑心電圖就認(rèn)為是患了心肌炎，還需進(jìn)行血液檢查，如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測(cè)定。目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎。對(duì)較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動(dòng)圖，以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大和心功能有否降低。對(duì)復(fù)雜的病兒，必要時(shí)還需進(jìn)行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來(lái)確診。

　　敏敏媽媽?zhuān)?/strong>孩子患了心肌炎會(huì)影響今后健康嗎?

　　醫(yī)生：對(duì)患病毒性心肌炎的孩子，只要及時(shí)診斷和治療，大部分是可以痊愈的，不會(huì)影響今后的健康。但如果治療不及時(shí)或未撤底治療好，常會(huì)復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病，到那時(shí)要恢復(fù)正常就非常困難，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　敏敏媽媽?zhuān)?/strong>怎樣防治心肌炎?

　　醫(yī)生：首先家長(zhǎng)要配合醫(yī)生治療，盡量讓患兒休息好，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。吃易消化食物，多吃新鮮蔬菜和水果。目前對(duì)心肌炎尚無(wú)特殊的治療方法，常用大劑量的維生素C靜脈注射和輔酶Q10、能量合劑等。對(duì)較重的急性病人需用皮質(zhì)激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用藥糾亞。

　　敏敏媽媽?zhuān)?/strong>中醫(yī)治療心肌炎有效嗎?

　　醫(yī)生：中醫(yī)治療心肌炎有較好的效果，由于中醫(yī)重視整體的調(diào)節(jié)，疾病恢復(fù)較快，副作用亦少。常用的有炙甘草湯加減，如炙甘草、丹參、黃芪、麥冬、黨參、茯苓煎湯，每日一劑。也常用中成藥，如獨(dú)參針劑加入葡萄糖液中靜脈點(diǎn)滴。用黃芪注射液加入葡萄糖液中靜脈滴注。此外還有抗柯注射液、丹參注射液等。目前許多資料已證明采用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎效果顯著。