病毒性心肌炎的中醫(yī)分型論治及西醫(yī)治療

　　1.中醫(yī)分型證治

　　(1)邪毒犯心

　　證候：心悸氣短，胸悶胸痛，發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱解毒，寧心安神。

　　方藥：銀翹散加減。

　　常用：金銀花、薄荷、淡豆豉清熱透表;板藍(lán)根、貫眾、苦參、蚤休、玄參清熱解毒，涼血活血;太子參、麥冬益氣養(yǎng)陰。

　　(2)濕熱侵心

　　證候：心悸胸悶，寒熱起伏，全身肌肉酸痛，肢體乏力，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。

　　治法：清熱化濕，寧心安神。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

　　常用：葛根清熱解表;黃連、板藍(lán)根清熱解毒化濕;苦參、黃芩清化濕熱;陳皮、石菖蒲、茯苓、郁金行氣化濕安神。

　　(3)痰瘀阻絡(luò)

　　證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。

　　治法：豁痰活血，化瘀通絡(luò)。

　　方藥：瓜萎薤白半夏湯合失笑散加減。

　　常用：全瓜蔞、薤白、半夏、姜竹茹豁痰寬胸;蒲黃、五靈脂、紅花、郁金活血化瘀，行氣止痛。

　　(4)氣陰虧虛

　　證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，寧心安神。

　　方藥：炙甘草湯合生脈散加減。

　　常用：炙甘草、黨參益氣養(yǎng)心;桂枝溫陽通脈;生地、阿膠滋陰養(yǎng)血以充血脈;麥冬、五味子養(yǎng)陰斂陰;酸棗仁寧心安神;丹參活血化瘀。

　　(5)心陽虛弱

　　證候：心悸怔仲，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖或淡紫，脈緩無力或結(jié)代。

　　治法：溫振心陽，寧心安神。

　　方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　常用：桂枝、甘草辛甘助陽;黨參(或人參)、黃芪補益元氣;龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，斂汗固脫。