心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死.

　　常見的心肌炎疾病的治療方法有

　　1、針對心肌的治療：高濃度大劑量維生素C對糾正休克，促進心肌病變恢復(fù)，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一，泛癸利酮(輔酶Q10) 對受到心肌炎病毒感染的心肌細胞有保護作用，因此臨床上也常應(yīng)用，肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一，危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥：腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯，對其他治療無效者也可試用，一般認為，為避免病毒感染擴散，發(fā)病10天內(nèi)盡可能不用激素，免疫抑制藥在疑似及確診的病毒性心肌炎患者的應(yīng)用仍有爭議，最近國外發(fā)表的心肌炎治療試驗顯示，在硫唑嘌呤加潑尼松(強的松)組，環(huán)孢素加潑尼松(強的松)組及常規(guī)治療組之間治療結(jié)果無顯著差異，盡管這一研究在成人中進行，但其結(jié)果可能適用于兒童。

　　3、合并心力衰竭及心源性休克的處理：對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理，處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黃的應(yīng)用，血管擴張藥，磷酸二酯酶抑制劑，利尿藥及擴容糾正酸中毒等，但在洋地黃應(yīng)用時應(yīng)注意在心肌炎急性期，心肌對洋地黃敏感，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)避免快飽和，用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。

　　4、心律失常的治療：心律失常必須積極治療，室上性心動過速洋地黃治療有效，室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴，如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律，如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器，因心律失?？砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時間，因此，心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。

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