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血管炎中醫(yī)如何辨證治療

  血管炎是一種嚴重危害患者身體健康的疾病,所以治療血管炎是一件刻不容緩的事情,但是血管炎如何治療呢?下面求醫(yī)小編為大家分享血管炎的中醫(yī)治療。

  中醫(yī)辯證分析血管炎

  1、寒濕熱毒之邪乘虛侵入機體與氣血相搏,熱邪迫血妄行故有紅斑,寒濕收斂,氣血凝滯,故腫脹疼痛。

  2、病邪深沉,病勢遷延不愈,久病則耗傷氣血,損傷脾胃,正氣虛弱,無力驅邪,邪毒久戀轉為慢性血管炎。

  3、寒濕熱毒之邪侵入肌膚,潛而隱伏,緩慢蘊結,又可出現二個病機。其一,寒濕熱毒之邪蘊結,瘀滯化熱,熱迫血妄行出現紅腫,熱甚則肉腐,故潰爛壞死。其二,寒濕熱毒之邪蘊結,阻滯氣血運行而氣滯血瘀。濕毒重濁粘滯,寒邪收斂,寒濕熱毒之邪雜而為病,產生慢性損害,則病勢遷延難愈。

  結合現代醫(yī)學理論運用中醫(yī)中藥

  1、對尚未沉積在血管內皮的免疫復合物,應用解毒排素養(yǎng)療法,即把清熱、利濕、解毒與通利二便結合起來,可使游離的免疫復合物從二便排除出體外。體質壯實的患者一般一日可口服解毒排毒中藥煎劑1500-2000ml。

  血管炎中醫(yī)治療

  2、血管通透性增加,免疫復合物就有機可乘,在血管內皮沉著,引起血管炎性病變。過敏因素、炎癥產物、細菌內毒素、細菌外毒素都可使血管通透性增加。對此可作如下治療。

  (1)應用清熱解毒劑:一切能使血管擴張的病邪都具有熱邪的性質,“熱者寒之”,故可應用清熱解毒之劑,常用藥物有生地、丹皮、生石膏、知母、穿心蓮、黃芩、玄參、苦參、蒲公英、銀花、紫花地丁等。

  (2)應用酸澀收斂的中藥:五味子、烏梅、山楂、馬齒莧、麻黃根、芡實、金櫻子等藥具有增強血管致密性的作用。

  (3)應用含鈣中藥:龍骨、牡蠣、玳瑁、山甲、龜板、鱉甲等可降低血管的脆性。

  3、在血液動力學方面,凡經過檢查為血液粘稠度升高者,均可采用具有抗凝和使纖維蛋白溶解作用的中藥,如生地、玄參、花粉、石斛、丹皮、地龍、土鱉蟲、水蛭、全蝎、蜈蚣等。

  4、調動網狀內皮系統(tǒng)對免疫復合物的清除。免疫復合物一旦與靶細胞結合后,一般的解毒排毒、活血通的療效就不太理想。而白花蛇舌草、半支蓮、腫節(jié)風、千里光等具有調動網狀內皮系統(tǒng)的吞噬免疫復合物的能力,故應該大劑量加在方藥中應用。此外還要應用疏肝利膽、活血軟堅的中藥,例如可加入茵陳、柴胡、繡花針、鱉甲、鬼箭羽、莪術等,以加強肝臟的解毒功能。

  血管炎的治療基本原則

  血管炎一旦發(fā)生就有經絡阻塞、氣血凝滯、邪毒沉著的表現,因此其治療原則是活血通絡解毒。通絡是活血的前提,忍冬藤、雞血藤、鉤藤、天仙藤、絡石藤、首烏藤、絲瓜絡、山甲、地龍、土鱉早具有較好的通絡療效。在通絡的基礎上加活血藥物,則可進一步改善局部血液循環(huán)。

  常用活血藥為當歸、白花蛇舌草、茜草、丹參、紅花等。解毒是從根本上治療血管炎,常用解毒藥為土茯苓、銀花、腫節(jié)風、半支蓮、七葉一枝花、生槐花、萆薢、板藍根、馬齒莧、白花蛇舌草等。又因寒濕熱毒之邪可單獨或混合引起血管炎,所以臨床上應把解毒療法具體化,并且與活血通絡法結合起來。茲將五個常用活血通絡解毒的法則和方藥分述于下。

  1、行氣活血解毒:病變以腫脹疼痛為主。病機多為氣滯、氣郁、血瘀。治宜行氣、破氣、化瘀、解毒。代表方劑為血府逐瘀湯、失笑散。常用藥物有厚樸、陳皮、枳殼、枳實、青皮、檳榔、小茴香、香附、三棱、莪術、四七、蒲黃、五靈脂、桃仁、紅花、白花蛇舌草、連翹、板藍根等。

  2、涼血活血解毒:病變以紅斑、灼熱、潰爛、壞死為主,常伴發(fā)熱、口干、心煩。病機多為熱毒熾盛。治宜涼血活血,清熱解毒。代表方劑為清營湯、四妙勇安湯、黃連解毒湯、涼血五根湯。常用藥物有玄參、生地、丹皮、羚羊角、板藍根、天花粉、赤芍、紫草、七葉一枝花、銀花、黃柏、黃連等。

  3、溫散活血解毒:病變?yōu)榻Y硬疼痛為主,局部紅斑不太明顯,氣候變冷加重疼痛。病機為寒邪凝滯,經絡阻塞。治以溫經散寒活血解毒。代表方劑為當歸四逆湯、獨活寄生湯。常用藥物有獨活、小茴香、桂枝、細辛、麻黃、臺烏、肉桂、制附子、制川烏、制草烏、制馬錢子、乳香、沒藥、威靈仙、半支蓮、生槐花等。

  4、利濕活血解毒:局部病變腫脹結節(jié),木硬沉著,水腫嚴重。病機為濕邪阻滯、經絡不通。治宜利濕活血解毒。代表方藥為五神湯、三妙散、萆薢滲濕湯。常用藥物有黃柏、蒼術、川牛膝、車前子、當歸、川芎、雞血藤、土茯苓、白茅根、木通、通草、萆薢等。

  5、益氣活血解毒:一般為慢性遷延血管炎,伴乏力、肢軟、納差等。病機為脾氣虛弱,濕毒留戀。治宜健脾益氣,活血解毒。代表方劑為八珍湯、歸脾湯加減。常用藥物有太子參、黃芪、白術、茯苓、神曲、當歸、丹參、五加皮、秦艽、腫節(jié)風、白花蛇舌草、鬼箭羽。

  血管炎的中醫(yī)中藥治療

  血管炎是周圍血管疾病的一種,隨著醫(yī)療水平的提高,治療血管炎的方法很多,尤其是中醫(yī)中藥治療在治療血管炎方面取得了很好的效果。推薦閱讀:血管炎癥狀和預防

  1、毒熱熾盛證治宜清熱解毒、涼血活血。方藥:涼血五根湯加減:白茅根30g、瓜簍根15g,茜草根15g,紫菜根15g,板藍根30g,連翹15g,赤芍15g,丹參15g,生甘草6g。水煎服,每日1劑,分2~3次服。

  2、氣血兩虛證治宜氣血兩補。方藥:八珍湯加減:當歸10g,川芎5g,白芍6g,熟地15g,人參3g,白術10g,茯苓8g,炙甘草5g。水煎服,每日1劑,分2~3次服。

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