血管炎是血管壁及血管周圍有炎癥細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細胞及肌細胞壞死的炎癥,又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者為原發(fā)性血管炎,在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁引起者為繼發(fā)性血管炎,只是多種組織的病理改變之一,與血管炎疾病不同。
一、血管炎治療之西醫(yī)治療
1.一般治療
(一)抗變態(tài)反應(yīng)藥物,療效不定,撲爾敏;苯海拉明或異丙嗪;息斯敏;葡萄糖酸鈣靜注。
(二)曲克蘆丁片和維生素C,可增加毛細血管抵抗力。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。曲克蘆丁片;維生素C靜脈注射或加入葡萄糖液中靜脈滴注。
(三)止血藥,安絡(luò)血肌肉注射,或加入葡萄糖液中靜脈滴注。止血敏肌肉注射,或靜脈滴注。有腎臟病變者應(yīng)慎用抗纖溶藥。
2.免疫抑制劑
對腎炎或并發(fā)膜性,增殖性腎炎,單用激素療效不佳者,可采用環(huán)磷酰胺靜注,或硫唑嘌呤口服,但應(yīng)注意血象及其它副反應(yīng)。潘生丁亦可減少蛋白尿。
3.腎上腺皮質(zhì)激素
可抑制抗原-抗體反應(yīng),改善毛細血管通透性。對皮膚型及腎型療效不佳,也不能預(yù)防腎炎的發(fā)生。對關(guān)節(jié)型及腹型有效,可減輕腸道水腫,防止腸套疊。強地松,嚴重者可用氫化考地松或氟米松1靜脈滴注,病情轉(zhuǎn)后改口服。病情控制后宜用小維持量,一般需3-4個月。
二、血管炎治療之中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥
本癥是風(fēng)濕之邪外襲,與氣血相搏,熱傷脈絡(luò),使血不循經(jīng),謚于脈外,滲于肌膚而成。熱毒發(fā)斑者,宜用涼血解毒,代表方為犀角地黃湯加減。夾有風(fēng)濕者加防風(fēng);夾濕者加陳皮、半夏、苡仁。熱毒清除后可改用歸脾湯加減或紅棗湯治療。
中醫(yī)偏方治療:
1.赤豆煮米仁:
赤豆100克,生熟米仁各30克,紅棗7枚,紅糖適量著熟后服食。適用于肢體浮腫者。
2.赤豆桃仁蓮藕湯:
桃仁15克,赤豆60克,蓮藕100克,洗凈切成小塊,加清水適量煮湯,以食鹽少許調(diào)味,飲湯食赤豆及蓮藕。適用于肢冷血脈不和者。
3.桑椹湯:
桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調(diào)味,去渣飲用。適用于腰酸頭暈者。
4.丹參酒:
白酒500克,紫丹參90克,浸泡一周后,每次容易飲30毫升,1日1-2次。適用于脈管炎初期肢冷麻木者。
5.黃豆冬瓜皮湯:
冬瓜皮60克,黃豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣飲用,適用于患肢浮腫,全身貧血者。
中醫(yī)偏方治療血管炎雖具有一定療效,但見效卻異常緩慢,而且療效也不夠穩(wěn)定,因而,在選擇的時候,一定要多加注意,以免造成不必要的困擾。