血管瘤的最佳治療方法?血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周?chē)芟噙B。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。血管瘤的最佳治療方法?
介入治療
是指在“X”導(dǎo)引下,將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用。常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤。對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤,往往因?yàn)樽⑷雱┝?、劑型限制,以及血管瘤特征限制,而難以達(dá)到預(yù)期效果。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和,避免栓塞劑流入其它器官組織。
激光治療
利用專(zhuān)業(yè)激光治療設(shè)備,對(duì)血管瘤組織進(jìn)行凝固,并達(dá)到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在,表層皮膚~mm以?xún)?nèi),超過(guò)mm即產(chǎn)生明顯疤痕,故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤,有一定效果,對(duì)深層血管瘤,易引發(fā)出血及疤痕畸形。
冷凍治療
此種方法用于,血管瘤治療源于年代,(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā),造成的強(qiáng)低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周?chē)M織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過(guò),機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失。但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下,嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底,復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià)。另外,留下的局部疤痕缺損性畸形功能,障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類(lèi)狀況,往往治療無(wú)效。
手術(shù)治療
采用外科手術(shù)方法,將病損組織切除,以達(dá)到治療目的。對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高。同時(shí),由于出血后血往往不能,全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。手術(shù)切除部分瘤體后,遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙。手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合,整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)。故手術(shù)治療,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療。