血管瘤能根治么?血管瘤是當今世界上對危害嬰幼兒最大的良性腫瘤之一，也是嬰幼兒腫瘤發(fā)病率最高的一種，就目前的治療現(xiàn)狀而言，一部分血管瘤仍是醫(yī)學上未被攻克的一大難題。臨床上，血管瘤的治療方法主要有手術(shù)、硬化劑注射、激光、冷凍、高頻電極以及中醫(yī)藥等治療方法。上海復大醫(yī)院血管瘤研究中心長大25年臨床經(jīng)驗表明，血管瘤單一的治療方法有一定的局限性，目前為止，最佳的治療方法是結(jié)合各種療法的優(yōu)點，進行血管瘤的綜合治療。

　　血管瘤治療方法

　　1、手術(shù)切除療法適用于瘤體局限，不在身體外露部位，瘤體沒有靜止和消退傾向而又迅速生長的血管瘤，特別是對草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主張盡早手術(shù)。對于巨大血管瘤又伴有凝血障礙者的施術(shù)應十分慎重，應防止過多的出血并及時補充血容量。復發(fā)率的高低與選擇切除的血管瘤類型有關(guān)，草莓狀血管瘤術(shù)后復發(fā)率低，混合性血管瘤次之，海綿狀血管瘤術(shù)后的復發(fā)率最高。

　　徹底止血，完整切除血管瘤組織是成功的關(guān)鍵，要做到這一點，手術(shù)必須注意以下幾點：

　?、偾锌谶吘壷辽匐x血管瘤組織緣0.5cm;

　?、趯η旨捌は陆M織的血管瘤，切開患處皮膚時避免過深，否則將切開血管瘤組織，出血多，影響暴露;

　　③切開皮膚后應由血管瘤組織的四周向其基底部推，鉗夾進入血管瘤內(nèi)的邊緣營養(yǎng)血管，切忌在血管瘤組織上操作;

　?、? 確實一時無法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎癟無法判斷界限時，應作縫扎治療。筆者曾為一名12歲患右上肢巨大彌漫性血管瘤患兒行瘤體分段縫扎術(shù)，術(shù)后3年隨訪患肢與健側(cè)肢體外觀大體相仿，病理檢查未見血管瘤復發(fā);

　　⑤盡快摘除血管瘤組織是控制大量滲血的重要措施。

　　2、放射治療

　　增殖期血管內(nèi)皮細胞對放射線較敏感，射線對許多血管瘤有明顯的抑制作用，但對成熟的內(nèi)皮細胞不敏感。儀適宜于增生期血管瘤的治療。治療方法：根據(jù)血管瘤的大小及深度，選用相應組織半價層的X線，每次0.1 -2Gy，每周1-2次。大多數(shù)皮損在照射10Gy后消退，少數(shù)需要12Gy左右。一般根據(jù)病變性質(zhì)設定總劑量，將總劑量分次照射，隔日或每周2次，直到完成預先設定的總量為止。分次照射比一次照射安全。對于同一個人或治療部位而言，一生中總劑量應限制在一定范圍內(nèi)，一般在10 - 12Gy左右，不可隨意超量，以免產(chǎn)生不良反應。不良反應：放射劑量過大，淺層X線累計超過15Gy，境界線超過50Gy會造成骨生長中心的阻抑、深部組織損傷及慢性放射性皮炎等并發(fā)癥。有些20-30年后出現(xiàn)肉瘤。頸部甲狀腺、甲狀旁腺、唾液腺功能衰竭，胸部放射后乳腺發(fā)育受阻，因此發(fā)生在腺體附近的血管瘤選擇放射治療要慎重。男性睪丸區(qū)，女性卵巢區(qū)應避免放射治療。

　　3、銅針置留治療

　　銅針插入瘤體內(nèi)，血液可大量吸附銅，表面形成血栓產(chǎn)生無菌性血管內(nèi)膜炎癥反應，導致纖維化使血竇閉塞。主要適宜于靜脈畸形和脈管畸形的治療。

　　血管瘤雖然是一種良性病變，但生長于顏面部者導致嚴重面部畸形，所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應及時就醫(yī)，在病變較局限時采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變，由于病變局限，手術(shù)也不致引起較嚴重的面部畸形，如不及時治療，瘤體隨時間推移逐漸增大，此時切除后可因大面積組織缺損導致嚴重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治，某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，這種類型的血管瘤也應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，選擇最佳的治療方式和時機，在充分準備的情況下手術(shù)，可大大降低手術(shù)風險。

　　血管瘤能根治么?血管瘤的綜合治療方案的選擇，需要結(jié)合患者的病情狀況以及身體機能等綜合考慮。一般來說，嬰幼兒年齡越小瘤體面積越小，病情越輕，特別是嬰幼兒草莓狀毛細血管瘤，早期采用核醫(yī)學技術(shù)90鍶的方案進行治療，治愈率可達98%，且整個治療無痛、無創(chuàng)傷、無疤痕和副作用，是嬰幼兒血管瘤當中治愈率最高、也是治療效果最完美的一種類型。國內(nèi)最早開設核素治療嬰幼兒血管瘤的診療機構(gòu)，有著成熟的治療方案。