血管瘤到底需不需要治療呢?肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)，占肝良性腫瘤的5-20%。多數(shù)病例臨床無(wú)癥狀或癥狀輕微，病程長(zhǎng)、生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后良好。近年來(lái)，隨著人們健康體檢的意識(shí)提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。

　　肝血管瘤治療方法有很多，常見(jiàn)的有手術(shù)治療及介入治療，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。

　　肝血管瘤手術(shù)治療的適應(yīng)癥

　　肝血管瘤外科手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。一般認(rèn)為：

　　1、有十分明確癥狀(排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病);

　　2、瘤體破裂或伴有大流量動(dòng)靜脈瘺及凝血功能障礙;

　　3、不能排除其他肝腫瘤;

　　4、血管瘤①瘤體> 10cm ，短期內(nèi)增長(zhǎng)較快。②位于左外葉或右葉邊緣部，瘤體> 5cm。③瘤體近1/2向肝外突出生長(zhǎng)， 瘤體> 5cm。

　　但當(dāng)瘤體直徑在5cm一10cm且合并以下情況時(shí)視為相對(duì)手術(shù)指征，當(dāng)患者的學(xué)習(xí)、工作和生活因疾病存在產(chǎn)生的心理壓力而受到嚴(yán)重影響時(shí)應(yīng)考慮治療。

　　1、鄰近第一、二肝門(mén);

　　2、瘤體生長(zhǎng)速度每年直徑>2cm;

　　3、瘤體突出于肝臟邊緣，尤其位于肋弓以下;

　　4、合并膽囊結(jié)石等其他外科疾患。對(duì)位于肝中央部或尾葉的血管瘤，因其手術(shù)治療可能需切除大塊肝組織，手術(shù)的并發(fā)癥和病死率還難以被患者所接受。故不主張積極手術(shù)，而宜密切地隨訪觀察，更趨從嚴(yán)掌握手術(shù)指征。

　　肝血管瘤介入治療適應(yīng)癥

　　肝血管瘤作為肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，介入治療其適應(yīng)癥為：

　　1、鄰近肝臟表面或突出于肝臟表面的肝血管瘤;

　　2、位于肝左外葉的肝血管瘤;

　　3、鄰近膽囊的肝血管瘤;

　　4、 腹腔其他臟器行腹腔鏡手術(shù)，同時(shí)合并肝臟血管瘤者，如膽囊切除患者同時(shí)合并肝血管瘤;

　　5、上腹部無(wú)手術(shù)史。當(dāng)腫瘤巨大( > 5 cm) 并有持續(xù)增大趨勢(shì)或病態(tài)位于肝包膜下有出血可能或已經(jīng)破裂出血者， 選擇性肝動(dòng)脈多級(jí)栓塞治療為其首選治療方法。

　　介入治療的相對(duì)適應(yīng)癥為：5 cm 以下的血管瘤，但在瘤體位于肝臟邊緣的或瘤體對(duì)周?chē)徑鞴儆袎浩劝Y狀時(shí)， 則考慮進(jìn)行栓塞治療。再者， 動(dòng)態(tài)觀察短期內(nèi)病灶迅速增長(zhǎng)的，應(yīng)立即進(jìn)行栓塞治療。多發(fā)血管瘤可分期、分次、分支進(jìn)行栓塞，原則以患者的耐受程度而定。采用碘油或超液態(tài)碘油、明膠海綿和( 或) 鋼圈多級(jí)栓塞治療肝血管瘤，療效明確，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低， 患者容易接受， 是一種安全可靠的好方法。

　　血管瘤到底需不需要治療呢?血管瘤形態(tài)多樣，臨床常見(jiàn)的血管瘤為海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管瘤及混合型血管瘤3類(lèi)。但血管瘤的基本結(jié)構(gòu)相似，即均有發(fā)育良好的血管樣組織，所以患者大可不必緊張。