肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,從本質上可分系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形,和因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤,對患者的危害極大,需要及時治療。那么,肝血管瘤的治療方法都有哪些呢?
1、放射治療
由于放射線對機體產生一定的影響,超過一定劑量時,將引起明顯的改變,所以在照 射過程中應有良好的防護措施,尤其是嬰幼兒在劑量選擇及敏感發(fā)育器管的保護上更應注意,治 療過程中出現(xiàn)的放射反應積極治療,如白細胞低下可用氦氖激光穴位照射;全身反應,尤其惡心, 嘔吐用中藥治療可明顯緩解癥狀。
2、手術治療
肝血管瘤的手術關鍵是如何控制術中出血。尤其是巨大和多發(fā)的肝血管瘤,手術 時應作好充分準備,充足的血源,良好的麻醉和術中生命系統(tǒng)的監(jiān)測:測定中心靜脈壓,橈動脈壓, 上下肢均建立通暢的補液通道;下胃管,留置導尿及時記錄出血量;如系大量(大于3000cm)輸血, 應及時補充4%~6%碳酸氫鈉及鈣劑;出現(xiàn)凝血異常時除給予抗纖溶藥物(對羧基芐胺等)外還可 輸入纖維旦白原;瘤體斷面細致止血,隔下置雙套管持續(xù)負壓吸引。
3、肝動脈結扎治療
適用于巨大肝血管瘤、多發(fā)性肝血管瘤及嬰幼兒巨大肝血管瘤。肝動脈結扎 的部位與并發(fā)癥無關、可出現(xiàn)暫時性轉氨酶升高發(fā)燒、白蛋白降低、顯示有局灶性肝壞死,隨之側 支形成,迅速得以恢復。有學者認為,肝動脈結扎后肝臟生存取決于門靜脈的氧攝量和側支的建立、 異常通道的血管。
4、肝動脈栓塞治療
肝動脈栓塞治療與肝動脈結扎一樣,實際上是肝臟的去動脈化,一種是在手術 中直視下,自胃網膜右動脈插管到肝固有動脈,然后再插入肝左(右)動脈,注入栓塞劑。一種是先 作腹腔動脈和腸系膜上動脈造影,了解供應瘤體的血管支,然后按Seldinger氏操作方法做超選擇 性插管術進入肝左(右)動脈或阻斷健側肝動脈,在X透視下通過導管緩慢注入栓塞劑,并防止逆流 而損害其他臟器,對病變廣泛不能手術者,在第一次栓塞注意保留肝總動脈, 可重復插管栓塞,腹腔 動脈造影觀察治療效果,對肝臟廣泛區(qū)域的栓塞應預防性給予抗菌素10天,以防感染。
5、微波治療
應用微波手術刀或針狀電極行肝血管瘤的切除已開始見于臨床。微波可使被照射部 位組織細胞內水分子運動而產生熱能,使血液凝固,對3cm以下的血管產生永久性血栓止血。在行 血管瘤切除時可在瘤體旁肝組織作圓錐凝固,然后楔狀切除這樣幾乎不出血。本法治療肝血管瘤目 前尚屬起步階段。
6、激光治療
利用色素細胞,如紅細胞能大量選擇性地吸收激激光,使之轉變?yōu)闊崮芎蛪簭娨约? 高電場強度發(fā)生氣化,切割凝固生物組織的作用原理,近年來已用于肝血管瘤的治療。激光對組 織的作用范圍在瞬間接觸(幾秒鐘)時波及周圍組織為5mm,產生熱能可使組織血管收縮,小血管 封閉。局部水腫影響出血血管的通暢。同時,熱能損害內皮可激活凝血機制的連鎖反應,產生繼發(fā) 性血管內血栓形成。二氧化碳激光,摻釹釔鋁石榴石激光可封閉直徑2mm的血管,故可用作治療血 管瘤和迅速止血。但在肝血管瘤瘤體上切割易導致彌漫性出血,止血效果差。激光治療主要應用 氣化小的肝血管瘤和在瘤旁肝組織切除。
以上就是對肝血管瘤的治療方法介紹。肝臟血管瘤破壞了肝臟的排泄機能。肝臟血管瘤增大并長期存在于肝組織中,致使周圍的血液循環(huán)發(fā)生障礙。毛細血管擴張可引起門靜脈性肝硬化,可發(fā)生消化道的癥狀或出現(xiàn)黃疸、肝腹水等。因此患有肝臟血管瘤的朋友一定要及時采用治療。