眼底病變是眼睛的多發(fā)病之一,由于其病因復雜,病情兇險,致盲率相當高,已成為我國人群中致盲的首要原因。
患了眼底病變的患者,其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況:一是患者不同程度地出現(xiàn)視力下降,嚴重時單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感。如果累積在黃斑部時,則會引起視物縮小變形等;二是視野縮小或有暗影,患者自我感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”。論及眼底病變的病因,大致可包括動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、高度近視、顱內(nèi)上位性病變等。而從發(fā)病人群來看,各個年齡階段都有可能患上眼底病。
我們都知道,眼球是一個球形的物體。眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我們看不見,那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶體等,被稱為眼前段,后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成,外層為白色鞏膜,中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜。每一層都有動脈、靜脈血管負責供給營養(yǎng),但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變,就會引起組織工作癱瘓,誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變,這也就是常說的眼底病。
根據(jù)采取中華醫(yī)學會制定的分期標準,糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為2型6期。1~3期為單純型或非增生型,4~6期為增生型。分期越高表明病變程度越重。眼底病變的分期應根據(jù)散瞳(前提:無閉角型青光眼)眼底檢查而定,對病程長的患者更應散瞳檢查,因為小瞳孔下不能完全發(fā)現(xiàn)眼底病變。
眼底病變分期明確了,采用何種治療就有了根據(jù)。一般來說,1期眼底病變以控制血糖為主,并應每年復查眼底,一般需要早期中醫(yī)治療。2期眼底病變?nèi)鐭o黃斑水腫,應在控制血糖基礎(chǔ)上,控制血脂和血壓等因素,防止病變發(fā)展。3期眼底病變?nèi)绾沃委煾鶕?jù)病變程度而定,輕度的3期病變治療與2期相同,并應密切隨訪眼底。