預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過速。并發(fā)房顫或房撲時(shí)，如心室率快且伴循環(huán)障礙者，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動(dòng)過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁，宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)間縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者，有定位后用電、射頻、激光或冷凍消融，或手術(shù)切斷旁路，預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征。

　　一、預(yù)激綜合征患者發(fā)作正向房室折返性心動(dòng)過速，可參照房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速處理。如迷走神經(jīng)刺激無效，首選藥物為腺苷或維拉帕米靜脈注射，無效時(shí)改用普萘洛爾。這些藥物均選擇性作用于房室結(jié)，對旁路無直接影響。洋地黃縮短旁路不應(yīng)期使心室率加快，因此不應(yīng)單獨(dú)用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動(dòng)或撲動(dòng)的患者，即使房室折返性心動(dòng)過速在應(yīng)用洋地黃后亦有可能發(fā)生心房顫動(dòng)，故亦不建議使用。宜改用I A與I C類藥物延長旁路不應(yīng)期。I C類或Ⅲ類藥索他洛爾與胺碘酮同時(shí)作用于房室結(jié)與旁路能有效終止預(yù)激綜合征的心動(dòng)過速發(fā)作。

　　二、預(yù)激綜合征并發(fā)房室正路逆?zhèn)餍虯VRT時(shí)，應(yīng)禁用洋地黃和維拉帕米。而并發(fā)房室正路順傳型AVRT時(shí)，亦可應(yīng)用刺激迷走神經(jīng)方法和腺苷、維拉帕米等藥物。

　　三、預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時(shí)，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即施行心臟電復(fù)律。RFCA是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法，成功率可達(dá)95%以上，適用于預(yù)激并發(fā)頻繁快速性心律失?；颊?。外科開胸切割旁路手術(shù)，隨著RFCA的廣泛開展，目前已較少應(yīng)用。治療藥物宜選擇延長房室旁路與房室結(jié)不應(yīng)期的藥物合用，如普魯卡因胺與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用。應(yīng)當(dāng)注意，靜注利多卡因與維拉帕米會(huì)加速預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)患者的心室率。假如心房顫動(dòng)的心室率已很快，靜脈注射維拉帕米甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)。

　　四、外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管消融治療預(yù)激綜合征的適應(yīng)證是：

　　1、心動(dòng)過速發(fā)作頻繁、藥物未能加以充分控制者

　　2、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)經(jīng)旁路快速前向傳導(dǎo)，心室率極快者

　　3、藥物治療未能顯著減慢心動(dòng)過速時(shí)的心室率者

　　4、心電生理檢查顯示房顫發(fā)作時(shí)，旁路的前向傳導(dǎo)不應(yīng)期短于250ms，因藥物通常無效，亦應(yīng)考慮手術(shù)或消融治療。近年來射頻消融治療本病取得極大的成功，而且死亡率很低，提供了一個(gè)治愈心動(dòng)過速的途徑。射頻消融治療可考慮在較早期應(yīng)用，并最終取代大多數(shù)藥物治療及手術(shù)治療。