心臟早搏的治療，原則上應(yīng)具體情況具體對待。一般對偶發(fā)單個的早搏，沒有不舒適的自覺癥狀，又無心臟病證據(jù)的所謂功能性良性早搏，可不予治療，只需正確對待，消除顧慮，杜絕前面所述及的各種誘發(fā)因素。

　　吸煙、飲酒誘發(fā)者應(yīng)戒煙限酒，疲勞、緊張、激動所致者應(yīng)勞逸結(jié)合，心態(tài)平靜。因感染、膽或腎結(jié)石絞痛或甲亢等疾病引起的，應(yīng)針對該病治療。對有電解質(zhì)(低鉀等)和體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)者應(yīng)予糾正。缺氧者應(yīng)輸補氧氣。無器質(zhì)性心臟病，也就是沒有器質(zhì)性的病變，室性期前收縮不會增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危階性，如無明顯癥狀，不必使用藥物治療。

　　急性心肌缺血：在急性心肌梗死發(fā)病開始的 24 小時內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動的發(fā)生率。過去認(rèn)為，急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮是出現(xiàn)致命性室性心律失常的先兆。過去曾提出，所有患者均應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，首選藥物為靜脈注射利多卡因。近年研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性心室顫動與室性期前收縮的發(fā)生并無必然聯(lián)系。自從開展冠心病加強監(jiān)護病房處理急性心肌梗死患者后，尤其近年來成功開展榕栓或直接經(jīng)皮介入干預(yù)，早期開通梗死相關(guān)血管的實現(xiàn)，使原發(fā)性心室顫動發(fā)生率大大下降。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，急性心肌梗死發(fā)生竇性心動過速與室性期前收縮，早期應(yīng)用β受體阻滯劑可能減少心室顫動的危險。

　　慢性心臟病變：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。研究表明，應(yīng)用IA類抗心律失常藥物治療心肌梗死后室性期前收縮，盡管藥物能有效減少室性期前收縮，總死亡率和猝死的風(fēng)險反而增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此，應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用I類藥物(包括奎尼丁、普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮等)治療心肌梗死后室性期前收縮。β受體拮抗劑對室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。

　　值得注意的是，所有可治療心律失常(包括早搏)的藥物，也可能導(dǎo)致其他心律失常，故藥物治療早搏的選擇和用法、劑量等都必須在醫(yī)師選擇、指導(dǎo)和配合下慎用，并定期作心臟檢測和心電圖監(jiān)護。處方不可自作主張，擅自濫用。