小兒支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)影響較大,應(yīng)盡早進(jìn)行治療。治療時(shí)要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,以免耽誤患兒病情。
小兒支氣管哮喘的治療方法
避免接觸過(guò)敏原和找出誘發(fā)因素
治療要詳細(xì)了解每次發(fā)病的誘發(fā)因素及發(fā)病細(xì)節(jié),注意預(yù)防呼吸道感染,消除病灶(如及時(shí)治療鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等),避免過(guò)勞、淋雨、奔跑及精 神情緒方面的刺激。應(yīng)盡量避免接觸和及時(shí)處理已知過(guò)敏原,如接觸花粉,應(yīng)用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環(huán)境或易地生活。
免疫療法
分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法。近年來(lái)有用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤(pán)脂多糖等方法。這些治療的目的是刺激機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖,產(chǎn)生非特異性IgG,從而提高患者機(jī)體的免疫功能。
脫敏療法
脫敏療法適用于外源性哮喘。系針對(duì)引起機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)的某些變應(yīng)原,采用自小劑量開(kāi)始,逐步增加濃度,使體內(nèi)反應(yīng)素IgE下降,達(dá)到病因治療和病因預(yù)防的雙重作用。脫敏療法一般應(yīng)堅(jiān)持2~3年,對(duì)單一過(guò)敏原過(guò)敏者療效較好,兒童效果比成人好。但由于過(guò)敏原種類繁多,平日有些變應(yīng)原如塵土、螨、花粉及霉菌等幾乎無(wú)處不在,防不勝防,故對(duì)其治療地位仍有爭(zhēng)論。
卡慢舒溶液是最近制成的免疫促進(jìn)劑和調(diào)節(jié)劑,其主要成分為羧甲基淀粉鈉,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用顯示對(duì)反復(fù)呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細(xì)胞及體液免疫功能,從而增加機(jī)體抵抗力的作用。用法:22.5%卡慢舒溶液1~4歲ml/次,~7歲ml,~14歲ml,每日3次,3~6月為一療程。
防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國(guó)內(nèi)外有效抗病毒藥物較少,常采用:①干擾素,有廣譜抗病毒作用,有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道,但來(lái)源困難,價(jià)格昂貴,且療程越長(zhǎng),副作用日見(jiàn)增多;②病毒唑氣霧劑,對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日~3次。