對(duì)于小兒慢性腎功能衰竭，除了查明病因直接治療以外，飲食也是

很重要的環(huán)節(jié)。既保證患兒獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)、滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又要能減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎功能得以維持及癥狀有所改善。飲食治療的主要措施如下：

1、限制蛋白攝入量。這是相當(dāng)矛盾的事情。蛋白質(zhì)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育是最重要的營(yíng)養(yǎng)素，如果過早地加以限制或者限制偏嚴(yán)都對(duì)成長(zhǎng)不利。因此要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，以及血中尿素氮水平來掌握時(shí)機(jī)。限制蛋白質(zhì)攝入主要是限制植物蛋白質(zhì)(生物價(jià)低)。優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)適量供給。中度腎功能減退按每日每公斤體重1～2克蛋白質(zhì)(正常小兒需要2～3克為宜)。嚴(yán)重腎功能減退者則按每日每公斤體重0。6～1克供給。

2、熱能和碳水化物要充足。熱能來源由碳水化合物和適量的脂肪提供(分別占75%和20%)。以精制的淀粉和單糖、雙糖類食品較為適宜。例如麥淀粉、藕粉、荸薺、粉絲、粉皮、涼粉等蛋白質(zhì)含量都很低，尤其以麥淀粉最好，它的蛋白質(zhì)含量極低，可以制成面條、煎餅、餡餅、包子、發(fā)糕、燙面餃等食用。其他如馬鈴薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白質(zhì)也較米、面粉、玉米為低。

3、水和電解質(zhì)適當(dāng)。如果沒有高血壓和浮腫等癥狀，則可吃低鹽飲食，每天烹調(diào)用鹽不超過1～2克，水分不必嚴(yán)格限制。若有高血壓和浮腫，鈉鹽的限制應(yīng)在每公斤體重25毫克以下，水分的限制可根據(jù)全天的尿量和出汗多少來決定。對(duì)于輕度腎功能不全的患兒，鉀鹽的攝入不必嚴(yán)格限制。病情較重、尿量很少時(shí)則應(yīng)適當(dāng)?shù)南拗?，可選擇一些含鉀低的食品。

4、限制磷的攝入量。慢性腎功能不全的患兒往往是血磷增高而血鈣偏低，如繼續(xù)下去必然影響骨骼的發(fā)育，引起腎性佝僂病。因此要及早注意限制飲食中磷的攝入量。牛奶和奶制品、瘦肉以及豆類中含磷豐富，不宜多吃。另外還要補(bǔ)充些鈣片，例如碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣(含鈣量分別為40%、12%及8%)均可。氯化鈣呈酸性，不適用。

5、其他。慢性腎功能不全常合并貧血，由于飲食上的種種限制，造血原料往往不能滿足需要，必須另外加服葉酸、維生素B、維生素D和鐵劑。

飲食應(yīng)易于消化、少粗纖維，以減少對(duì)胃腸道的刺激。