流行性腮腺炎(俗稱痄腮)，是由風(fēng)濕邪毒引起的急性傳染病。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為其主要臨床表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由腮腺炎病毒所致。雖然腮腺部位腫痛是其主要臨床特點(diǎn)，但該病毒也常侵犯其他腺體、神經(jīng)系統(tǒng)或一些部位，引起相應(yīng)部位的病變。因此，流行性腮腺炎實(shí)質(zhì)上是一種全身性感染性疾病。在注意腮腺腫痛的同時，還應(yīng)仔細(xì)觀察全身反應(yīng)，并了解腮腺以外的病變常見表現(xiàn)，及時診斷與治療，尤其在兒童期更為重要。

　　1.睪丸炎

　　據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病率占男性病人的18%～20%。往往在腮腺腫脹后2～10天內(nèi)發(fā)生。常有睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛，伴有發(fā)熱，小腹痛，嘔吐，舌紅，脈弦。中醫(yī)認(rèn)為屬痄腮中的變證之一，由毒邪循經(jīng)竄腹所致。治宜清肝瀉火、活血止痛。常用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、山梔、黃芩、木通、柴胡、白芍、當(dāng)歸、延胡索、川楝子、桃仁。

　　2.腦膜腦炎

　　流行性腮腺炎病毒的感染常是無菌性腦膜腦炎最常見的病因之一，發(fā)病率占10%左右，常發(fā)生于腮腺腫脹后一周左右。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為由邪陷心肝，上擾清竅所致。臨床常見在腮部尚未腫大或腫大后5～7天，患兒突然壯熱，頭疼，頸強(qiáng)，甚至嗜睡，昏迷，抽搐，舌絳，脈數(shù)。治宜清熱解毒、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。常用普濟(jì)消毒飲加減：黃芩、黃連、玄參、連翹、板藍(lán)根、僵蠶、全蝎、鉤藤、夏枯草、蒲公英，若抽搐不止，可配用紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸等隨證加減，以增強(qiáng)清熱解毒、熄風(fēng)開竅之功效。必要時應(yīng)配合西醫(yī)治療使患者早日康復(fù)。

　　3.胰腺炎

　　大約有5%的腮腺炎患者發(fā)生胰腺炎。常有發(fā)熱，腹痛，惡心嘔吐等癥狀。治宜清熱解毒、疏肝利膽。方用：茵陳、白芍、雙花、蒲公英、黃芩、香附、川楝子、枳實(shí)、法半夏、柴胡、黃連、甘草。

　　4.心肌炎、心包炎

　　約3%～5%患者在心電圖檢查時提示有心肌炎、心包炎，并絕大多數(shù)可完全治愈，預(yù)后良好，極少引起死亡。臨床上表現(xiàn)為胸悶，心跳加快，心慌，氣短，乏力等癥狀。宜補(bǔ)氣養(yǎng)血復(fù)脈，藥用：黨參、黃芪、丹參、炒棗仁、當(dāng)歸、川芎、薤白、茯神、白術(shù)、柏子仁、瓜萎、郁金、炙遠(yuǎn)志、枳殼、厚樸、炙甘草。應(yīng)注意根據(jù)病兒臨床表現(xiàn)特點(diǎn)隨證加減，不可固方用藥。

　　5.其他

　　除上述常見的腮外表現(xiàn)外，腮腺炎病毒還可以引起成年人的前列腺炎、精囊炎、前庭腺炎、淚腺炎、甲狀腺炎、胸腺腫大、卵巢炎、腎炎、脊髓炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎等全身其他組織器官的病變，應(yīng)結(jié)合病史，仔細(xì)地查體和進(jìn)行必要的實(shí)驗室檢查，把握治療時機(jī)，明確治療原則和具體方藥，只有這樣才能更好地改善兒童腮腺炎腮外表現(xiàn)的預(yù)后，盡可能達(dá)到完全治愈的目的。