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怎樣治療顱咽管瘤

  顱咽管瘤是一種常見的胚胎殘余組織腫瘤。它是顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤。該腫瘤占原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的3%—7%,在先天性顱內(nèi)腫瘤中占60%,在兒童顱內(nèi)腫瘤中占13%—17%。該病可發(fā)于任何年齡,但多見于20歲以下的人群,男女發(fā)病的比例為2∶1。在臨床上將顱咽管瘤分為鞍內(nèi)型和鞍上型兩種類型。該腫瘤生長緩慢,病程較長。若成年人患了此病,則往往因為視力障礙或顱內(nèi)壓升高而開始就醫(yī)。那么,怎樣治療顱咽管瘤呢?

  1.手術切除:可行全切或次全切,但腫瘤與頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)等周圍組織緊密相連且大的瘤體對周圍組織的侵潤,其效果往往不能令人滿意,復發(fā)率高,且易產(chǎn)生下丘腦損傷引起尿崩癥,體溫失調(diào),無菌性腦膜炎。手術后癥狀改善亦不理想。

  2. 頭部伽瑪?shù)吨委煟嘿が數(shù)吨委燂B咽管瘤目前技術很成熟,因為伽瑪?shù)吨委煹木_性,所以很少能傷害到腫瘤周邊的正常組織。對于有囊性變的腫瘤,可以在伽瑪?shù)吨委熀髮δ乙哼M行穿刺。

  3.中醫(yī)治療:抗瘤正腦系列的配伍應用,適用于未行手術或手術部分切除,術后復發(fā),X-刀、γ-刀,放化療后患者用藥3個月左右可消除癥狀,使瘤體縮小或消失,手術用藥可消除殘瘤,預防復發(fā),臨床應用多年來療效確切。

  目前,治療顱咽管瘤的方法很多。常見的有外放療、間質內(nèi)放療和化療以及手術切除等療法。由于該腫瘤呈良性生長,可伴有囊性變和鈣化,對放療和化療一般不敏感,所以,手術仍然是治療此病的主要的和首選的方法。但因為該腫瘤位置較深,且和周圍的重要組織緊密相連,不便于手術,也限制了腫瘤全切除手術的實施。所以此病手術的難度較大。另外此項手術也有一定的危險性。由于鞍上型腫瘤的基底大多依附于下丘腦,所以,導致下丘腦損害是該項手術中最常見的并發(fā)癥,也是導致患者術后死亡的主要原因。

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