關(guān)節(jié)脫位后,一般均具有局部腫脹、疼痛及功能障礙等癥狀,且有明顯畸形為特征。根據(jù)病史和臨床體征,多數(shù)可得到確診。X線攝片檢查可進(jìn)一步明確脫位的方向、程度和有無并發(fā)骨折。
骨折的處理原則
一、復(fù)位
包括手法復(fù)位和切開復(fù)位,以手法復(fù)位為主。復(fù)位時(shí)間越早就越容易,效果也越好。如果脫位時(shí)間較長,關(guān)節(jié)周圍組織攣縮、粘連,空虛的關(guān)節(jié)腔被疲痕組織充填,可給手法復(fù)位造成一定困難。對(duì)于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、經(jīng)手法夏位失敗者,有軟組織嵌人、手法難以復(fù)位者或陳舊性服位手法復(fù)位失敗者可行手術(shù)切開復(fù)位。
二、固定
復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置2—3周,使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織得以修復(fù)。固定的時(shí)間根據(jù)個(gè)體的脫位情況而定,太長易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,太短則損傷的關(guān)節(jié)囊達(dá)不到修復(fù),容易形成習(xí)慣性脫位。陳舊性脫位手法復(fù)位后,固定時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。
三、功能鍛煉
在固定期問要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸縮活動(dòng)相思肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。固定解除后,逐步進(jìn)行患部關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉,切忌粗暴的被動(dòng)活動(dòng),可用理療、按摩等手段,促使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。