小兒天性好動,加之自我保護(hù)的意識和能力都比較差,容易發(fā)生各種骨折。小兒骨組織結(jié)構(gòu)、骨折愈合特點與成人大不相同,在骨折的治療方面也有其自身的特點。
小兒骨骼的結(jié)構(gòu)特點
1.位于小兒骨骼兩端的生長板,是維持骨骼生長的特殊結(jié)構(gòu),骺板軟骨內(nèi)的細(xì)胞不斷分化、增殖,使骨骼長度不斷增長。青春期后,骺板逐漸失去增殖能力,骨骼即停止生長。若小兒因外傷引起骺板損傷,則會影響骨骼生長發(fā)育。
小兒骨折治療
2.與成人相比,小兒骨骼有機(jī)質(zhì)含量多,無機(jī)質(zhì)含量少,因此骨的韌性高而脆性低,損傷后引起的骨折常常像嫩樹枝折斷一樣,表現(xiàn)為骨的彎曲或僅有部分?jǐn)嗔眩R床上被形象地稱之為“青枝骨折”。當(dāng)然,如果外力很大,則骨骼會完全斷裂,明顯錯位。
小兒骨折愈合與成人不同
骨折愈合快
骨折后,骨表面的骨膜細(xì)胞分化、增殖,生成新骨,使骨折兩端連接起來,直至愈合。小兒骨膜有很強的成骨能力,新骨生成快且多,愈合時間較成人明顯短,比如肱骨髁上骨折,小兒只須2周即可達(dá)到初步愈合。小兒骨折極少出現(xiàn)不愈合。
矯形能力強
小兒骨骼在生長發(fā)育過程中對骨折造成的畸形有較強的矯正能力,只要骨折力線滿意,糾正旋轉(zhuǎn)和短縮移位,即使骨折有一些錯位(有時甚至是較明顯的錯位),也能在數(shù)月至數(shù)年后矯正而不遺留任何后遺癥。
小兒骨折處理原則和方法
對于小兒骨折的治療,西醫(yī)更多是采用切開復(fù)位內(nèi)固定的方法進(jìn)行治療,其優(yōu)點是固定比較堅固,缺點是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大。中醫(yī)治療小兒骨折更多是采用手法閉合復(fù)位夾板(或石膏)外固定的方法,中醫(yī)骨傷科有一整套骨折復(fù)位的方法,骨折閉合復(fù)位是中醫(yī)骨傷最鮮明的特色。