一、肝炎

　　1、保肝護(hù)肝恢復(fù)肝功能。

　　2、抗乙肝病毒。強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)適用藥。

　　3、免疫增強(qiáng)劑，針對(duì)乙肝患者普遍存在細(xì)胞免疫功能低下的現(xiàn)象，選擇合適的免疫增強(qiáng)劑，配合抗病毒治療，進(jìn)步乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰率。

　　4、抗肝纖維化藥物。慢性乙肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化，肝纖維化程度加重的終極結(jié)局就是肝硬化，所以治療乙肝，在抗病毒的同時(shí)，還需輔助使用抗肝纖維化治療。

　　二、肝硬化

　　1、休息

　　肝硬化處于代償期或無(wú)癥狀時(shí)，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負(fù)荷，使肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)和再生。

　　2、飲食治療

　　一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù)，特別是病人有腹水和低蛋白時(shí)。但病人肝昏迷時(shí)，蛋白攝入量應(yīng)降低，甚至?xí)簳r(shí)不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪，過(guò)分限制脂肪會(huì)影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰?，可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，促使肝?xì)胞新生，增加肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗力。

　　3、“保肝”藥物

　　尚無(wú)一種藥物真正具有護(hù)肝作用。各種“保肝”藥物，在無(wú)可靠證據(jù)肯定其療效之前，必須慎用。因?yàn)閹缀跛兴幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝，過(guò)多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負(fù)擔(dān)。但肝有活動(dòng)性炎癥時(shí)，應(yīng)使用甘力欣，利肝泰，肝泰樂(lè)等藥物。

　　4、維生素

　　服用維生素A，B1，B2，B6，C，E等，補(bǔ)充肌體的需要。目前國(guó)內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。

　　5、治療并發(fā)癥

　　肝硬化一旦進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張并破裂出血，脾大，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發(fā)癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉(zhuǎn)，使病人能夠在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。

　　6、肝移植

　　終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥。隨著移植技術(shù)的改進(jìn)和有效抗排異藥物的問(wèn)世，肝移植后1年生存率已達(dá)70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。

　　7、抗纖維化療法

        研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進(jìn)性的病理過(guò)程。在肝硬化形成之前，抗纖維化藥物治療很有效。

　　三、肝癌

　　1、手術(shù)療法

　　(1) 早期或中期肝癌，肝功能代償較好，可進(jìn)行手術(shù)探查，根據(jù)病情進(jìn)行根治性切除或姑息性切除。根治性切除腫瘤術(shù)后，如有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可行再切除術(shù)。

　　(2) 姑息性切除腫瘤術(shù)后，必須進(jìn)行綜合治療。綜合治療指抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療、放療、插管化療、免疫治療等。

　　(3) 術(shù)前抗癌中藥+化療，其目的是對(duì)肝癌病人血中癌細(xì)胞和手術(shù)對(duì)癌腫刺激或擠壓，使癌細(xì)胞移行或種植，起到抑制或殺滅作用，另外可在癌灶局部發(fā)揮抗癌作用，以減輕組織反應(yīng)性水腫，從而使瘤體縮小，減輕腫瘤與周?chē)M織的粘連，有利于手術(shù)的切除。術(shù)前給藥可使癌細(xì)胞之間集合力加強(qiáng)，使癌細(xì)胞凝集成團(tuán)，防止術(shù)后癌細(xì)胞的散失，減少術(shù)后擴(kuò)散及種植轉(zhuǎn)移，有利于手術(shù)完整切除和清掃。

　　(4) 術(shù)后抗癌、增免、中藥聯(lián)合化療清除微小病灶和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的癌細(xì)胞，控制以及減少術(shù)后復(fù)發(fā)和播散，防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

　　2、非手術(shù)療法

　　肝功能失代償期或晚期肝癌患者，可選用博生癌寧抗癌治療和支持療法，并聯(lián)合放療、肝動(dòng)脈栓塞治療、肝動(dòng)脈插管化療、全身化療等。

　　3、中醫(yī)抗癌療法

　　中醫(yī)藥可用于肝癌病人的早、中、晚各期，術(shù)前術(shù)后均有較好的臨床療效。中醫(yī)藥也可作為放射、化學(xué)藥物治療的輔助治 療，以提高抗腫瘤療效，減輕毒副反應(yīng)。

　　(1) 抗腫瘤透皮治療：肝功能失代償期或中晚期肝癌可采用中藥抗腫瘤透皮治療，由于是透皮給藥，避免了口服藥物經(jīng)肝臟首過(guò)代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)的弊端，避開(kāi)了胃腸道因素的干擾與降解作用，使藥物保持最強(qiáng)的抗癌效應(yīng)，以皮下毛細(xì)血管全身給藥方法，控制腫瘤發(fā)展并保護(hù)脆弱的肝功能。如抗腫瘤透皮治療代表藥物：博生癌寧。

　　(2) 抗癌增免治療：此療法能起到扶正、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。

　　4、化學(xué)藥物治療

　　多采用聯(lián)合化療，即選擇細(xì)胞增殖周期特異性和非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用。常用化療藥物有：絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、順鉑、氨甲喋呤等。

　　5、酒精注射治療

　　肝癌灶內(nèi)注射無(wú)水酒精(純度大于99.5%)，使腫瘤內(nèi)及瘤周組織脫水、固定，癌細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固及變性壞死，瘤周小血管閉塞，纖維組織增生形成包膜。對(duì)縮小、控制或延緩肝癌生長(zhǎng)有一定的效果。

　　6、核素瘤內(nèi)注射法

　　在B超引導(dǎo)下肝穿刺，向癌灶內(nèi)注入放射性核素，如I-131，I-125，Y-90，Re-186等。對(duì)治療肝癌也有一定的效果。

　　7、免疫治療

　　單獨(dú)應(yīng)用免疫療法治療肝癌的療效不理想，目前多與手術(shù)、放化療及中醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用。主要有主動(dòng)免疫治療(如干擾素、白細(xì)胞介素-2、腫瘤壞死因子)、被動(dòng)免疫治療、過(guò)繼免疫治療(如LAK細(xì)胞療法)、導(dǎo)向治療。