肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多?；疾『竺庖吡Σ怀志?，容易再受感染。下面分析小兒肺炎的治療方法。

　　用藥治療

　　1.一般治療

　　保持室內(nèi)空氣新鮮，并保持適當(dāng)?shù)氖覝?18～20℃)及濕度(60%左右)。保持呼吸道通暢，經(jīng)常翻身更換體位，利于排痰。不同病原體肺炎宜分室居住，以免交叉感染。供給充足水分，宜給熱量豐富、含有較多維生素并易于消化吸收的食物。少量多餐，重癥不能進(jìn)食者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。合并佝僂病者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，伴維生素A缺乏癥或麻疹肺炎，應(yīng)給予維生素A治療。

　　2.病因治療

　　絕大多數(shù)重癥肺炎由細(xì)菌感染引起，或混合感染，需采用抗生素治療。使用原則：

　　(1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。肺炎鏈球菌感染首選青霉素G，青霉素耐藥者可選用第二代或第三代頭孢霉素類或萬(wàn)古霉素;金黃色葡萄球菌感染首選苯唑西林(苯唑青霉素)，耐藥者用萬(wàn)古霉素;支原體、衣原體和軍團(tuán)菌感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

　　(2)早期治療。

　　(3)聯(lián)合用藥。

　　(4)選用滲入下呼吸道濃度高的藥。

　　(5)足量、足療程，重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥。用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2～3周，以免復(fù)發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長(zhǎng)，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。

　　小兒肺炎的治療

　　目前尚無(wú)理想的抗病毒藥物。針對(duì)病毒性肺炎可試用利巴韋林(三氮唑核苷，病毒唑)、干擾素等。

　　3.對(duì)癥及支持療法

　　(1)氧療

　　凡具有明顯低氧血癥、PaO2<60mmHg者，或臨床上有呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼灰等缺氧指征者應(yīng)立即吸氧。一般采取鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min;氧濃度不超過(guò)40%。保持血氧濃度80mmHg左右為宜。氧氣應(yīng)濕化，以免損傷氣道纖毛上皮細(xì)胞和痰液變黏稠。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度為50%～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則應(yīng)使用人工呼吸器。

　　(2)保持呼吸道通暢包括

　　①保證足夠液體量的攝入，以免痰液黏稠。

　?、陟F化吸入藥物，裂解黏蛋白。

　?、劭诜蜢o脈應(yīng)用祛痰藥。

　?、艽飮?yán)重者可選用支氣管解痙藥。

　?、菪夭课锢碇委煟后w位引流、震蕩、拍背、吸痰。

　　(3)心力衰竭的治療

　　①給氧。

　?、阪?zhèn)靜。

　　③增強(qiáng)心肌的收縮力：常用洋地黃類強(qiáng)心藥。心力衰竭嚴(yán)重者或伴有先天性心臟病者，宜先用毛花苷C(西地蘭)飽和，量為0.02～0.04mg/kg，首劑給總量的1/2，余量分兩次，每隔4～6小時(shí)給予。洋地黃化后12h可開(kāi)始給予維持量，常用地高辛口服。維持量的療程視病情而定。心力衰竭較輕者可用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷-K)，每次0.007～0.010mg/kg。

　?、芾颍撼Ｓ眠蝗?速尿) 每次1mg/kg。