白細(xì)胞減少癥
白細(xì)胞是一類(lèi)有核的血細(xì)胞。正常人的血細(xì)胞數(shù)目是4000-10000/UL(微升),每日不同的時(shí)間和機(jī)體不同的功能狀態(tài)下,白細(xì)胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。當(dāng)每微升超過(guò)10000個(gè)時(shí),稱(chēng)為白細(xì)胞增多;而沒(méi)微升少于4000個(gè)時(shí),則稱(chēng)為白細(xì)胞減少。機(jī)體有炎癥(即發(fā)炎)時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多;白細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見(jiàn)。避免用藥是要避免因?yàn)樗幎a(chǎn)生的白細(xì)胞減少。
白細(xì)胞減少癥,是指周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力,肢體酸軟,食欲減退,精神萎靡、低熱,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細(xì)胞減少癥采用益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精,健脾養(yǎng)胃諸法。
一般白細(xì)胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因?yàn)樗幬镆鸬摹H缦邓幬锏纫鸬牧<?xì)胞減少,應(yīng)立即停藥,適當(dāng)應(yīng)用生白藥物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進(jìn)引起的,易發(fā)生反復(fù),嚴(yán)重感染,可做脾切除術(shù)。
如何治療
1、首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因,根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者,應(yīng)立即停藥。
2、促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類(lèi)較多,但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對(duì)抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時(shí),對(duì)上述藥物可選擇其中1-2種,服用4-6周,觀察是否有使白細(xì)胞回升效果,切勿認(rèn)為藥物越多越好,而同時(shí)使用數(shù)種藥物。
3、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán),當(dāng)粒細(xì)胞減少是因?yàn)槊庖咭蛩匾穑缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡所致時(shí),有較好且持久的療效。
白細(xì)胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇,故當(dāng)忌食下列食品:
1、柿子
大涼之果,極易損傷脾胃陽(yáng)氣,凡白細(xì)胞減少者,慎勿服之。
2、荸薺
性寒,破積耗氣之品,體弱之人白細(xì)胞減少者,忌食之。白細(xì)胞減少的虛勞之人,切勿多食。
3、檳榔
為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者,切勿服食。
4、薄荷
辛涼之品,疏風(fēng)散熱,只瀉不補(bǔ)。故凡虛弱之病,包括白細(xì)胞減少癥者,皆當(dāng)忌食。
5、芥菜
又稱(chēng)雪里蕻,民間多視之為發(fā)物,有耗氣傷正之弊故體弱者白細(xì)胞減少之人,不宜多食。
此外,白細(xì)胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物;還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽(yáng)、生冷傷脾食品。