一、先天性青光眼

　　根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇，先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高，25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來，90%的患兒到一歲時(shí)可確診，10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。

　　1. 嬰幼兒性青光眼：臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動(dòng)哭鬧，飲食差或嘔吐，汗多等到全身癥狀。

　　2. 青少年性青光眼：90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視，視疲勞，頭痛，失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。

　　二、原發(fā)性青光眼

　　根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：

　　1. 急性閉角型青光眼：發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經(jīng)性頭痛等病變，如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感，此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額，耳部，上頜竇，牙齒等部疼痛，急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。

　　2. 慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競爭日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)，視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習(xí)慣性便秘，婦女在經(jīng)期，或局部，全身用藥不當(dāng)，均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭昏痛，失眠，血壓升高，休息后可緩解。

　　早期癥狀有四種：

　　(1)經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適;

　　(2)眼睛常常酸脹，休息之后就會(huì)有所緩解;

　　(3)視力模糊，近視眼或老花眼突然加深;

　　(4)眼睛經(jīng)常覺得干澀。

　　3. 原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感，發(fā)作時(shí)前房角開放，此型的診斷最為關(guān)鍵，目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須全面，認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī)。

　　三、繼發(fā)性青光眼

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼：

　　1. 屈光不正(即近視，遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼：臨床特點(diǎn)是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適，戴眼鏡無法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫，詳細(xì)檢查。

　　2. 角，結(jié)膜，葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁，睫狀肌，虹膜，角膜水腫，房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高，目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素，激素對(duì)癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。