西醫(yī)治療原則：

(1)可以有效的采用輸精管附睪吻合術(shù)，也就是我們常說的可以有效的采用端側(cè)吻合術(shù)將輸精管與附睪切開，將輸精管埋入附睪，繼而縫合。

(2)針對射精管阻塞的患者可以有效的采用射精管擴張術(shù)來有效的進行治療。

(3)針對輸精管阻塞者，切除阻塞部位，行端端吻合術(shù)可以有效的采用輸精管吻合術(shù)來有效的進行治療。

如果附睪穿刺找到大量精子，可確診為梗阻性無精癥。在排除了先天性雙側(cè)輸精管缺如后，可考慮進一步手術(shù)治療以解除梗阻。附睪梗阻可行附睪-輸精管吻合術(shù)。輸精管陰囊段梗阻(包括輸精管結(jié)扎術(shù)后)可行輸精管-輸精管吻合術(shù)。射精管開口的梗阻，可經(jīng)尿道將射精管口切開。

如果穿刺未找到精子，則需要進一步切取睪丸組織進行活檢。如在活檢組織中找到的精子數(shù)量較少，顯微鏡每10個高倍視野下只找到1～2個精子，則可初步認為生精功能低下。凡活檢能找到精子者，多可通過第二代試管嬰兒來獲得生育，即單精子卵泡內(nèi)注射(ICSI)治療。

ICSI技術(shù)理論上只需男方有1個形態(tài)正常的活精子即可完成受精，這使得那些嚴重少弱精、先天性雙側(cè)輸精管缺如、無法行手術(shù)治療的梗阻性無精癥，以及輸精管再通術(shù)失敗的患者有了生育的可能。操作前，需要女方進行超促排卵，在排卵期于B超引導下取得卵子后，男方取精，最后由經(jīng)驗豐富的技術(shù)員人工選擇最好的1個精子進行穿刺受精。

由于是人工選擇精子，而并非精子間優(yōu)勝劣汰的自然選擇，故選擇的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏綜合征患者，睪丸穿刺取精進行ICSI，會將基因缺陷帶給下一代，這就需要在胚胎移植前進行遺傳診斷。目前國內(nèi)一些技術(shù)領先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。