正常的胚胎是由一個(gè)正常的卵子與一個(gè)正常的精子結(jié)合而成。而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問(wèn)題引起的。葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是沒(méi)有胚胎的,從臨床上看,比較多見(jiàn)。葡萄胎導(dǎo)致的危害是很大的,患者一定要在發(fā)現(xiàn)時(shí)就及時(shí)診治,以免引發(fā)更多疾病的發(fā)生。
葡萄胎并發(fā)癥:
一、大出血:葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理,可發(fā)生反復(fù)出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產(chǎn):自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者,有感染征象者,應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
三、葡萄胎栓塞:水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位,最常見(jiàn)的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查,有可能自行消退。于佩良等報(bào)告,1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移,發(fā)生肺小動(dòng)脈痊攣綜合征,死于肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。
四、惡變:成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn):多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
溫馨提示:患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大,內(nèi)容物比較少,那么一次就可以刮干凈;如果內(nèi)容物比較多,有數(shù)不清的水泡,會(huì)轉(zhuǎn)移,一次很難刮干凈,那么需要兩次刮宮。其主要原因是過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地清理子宮內(nèi)容物不僅會(huì)增加出血量,而且還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)患者不利。
【參考文獻(xiàn):《婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué)(精裝)》《協(xié)和婦產(chǎn)科臨床備忘錄(第2版)》】