大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖藥治療。臨床上糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調(diào)節(jié)劑五類，目前仍以西藥為主。但是專家提醒，糖尿病患者長期服用降糖藥，但降糖藥與某些藥物同服，很可能減弱或增強降糖藥的藥效，造成血糖不穩(wěn)定，所以應(yīng)謹慎使用。

　　不能與降糖藥同時使用的藥物主要有如下七類：

　　1、胃腸解痙藥：

　　如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等，這些藥物都是同一類抗膽堿藥物，且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素：

　　腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強的松)和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成，但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高。

　　3、利尿藥：

　　如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發(fā)揮降糖作用，導(dǎo)致血糖升高，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。

　　4、抗結(jié)核藥：

　　如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶，導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速，排泄增加。因此，降糖藥與抗結(jié)核藥同用時，不但不能降低血糖，還會使病情進一步惡化。

　　5、抗生素：

　　如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等，這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用，可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用，產(chǎn)生較多的乳酸，使病人發(fā)生乳酸性酸中毒。

　　6、抗凝血藥：

　　如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。

　　7、腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺：

　　這三種藥都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。

　　專家提示，糖尿病患者除了定期治療，生活中也需注意各種誘發(fā)因素，盡量減少復(fù)發(fā)，及時控制不要吃辛辣、刺激性食物;煙酒盡量別沾;堅持勞逸結(jié)合，參加適當?shù)奈膴驶顒?、體育運動和體力勞動，可促進糖的利用，以利于預(yù)防和治療糖尿病。