曾有這樣一個糖尿病人,清早起床上穿襪子,腳掌稍一用力,一陣劇烈的疼痛讓他大汗淋淋,當時無法站立起來。送到醫(yī)院里,經(jīng)X光片檢查顯示:患者腳掌骨從前半部分橫向斷裂。患者經(jīng)過一斷時間治療后,骨骼還是無法接上,最終不得不截去了前半掌。
為什么糖尿病人的骨頭會如此脆弱呢?主要與患者的“排尿量”有關(guān)系,糖尿病人往往比正常人的排尿量高出2-3倍,血糖越高,排尿量越大,這樣會導致大量的營養(yǎng)物質(zhì)流失,這里也包括鈣質(zhì)流失。病史較長的患者,由于腎功能的損傷,腎小球過濾能力下降,更容易造成營養(yǎng)物質(zhì)的流失,缺鈣更為明顯。
糖尿病人的缺鈣現(xiàn)象在身體分布不均,肢端表現(xiàn)更為明顯。象上述患者發(fā)生的情況,還與下肢血管閉塞有關(guān)。該患者在進行造影檢查時,發(fā)現(xiàn)其下肢血管壁上,掛滿了象一串串葡萄一樣的血栓,導致他的下肢長期血液供應不足,營養(yǎng)缺失,這些進一步加劇了缺鈣現(xiàn)象。
那么糖尿病人如果發(fā)生骨折怎么辦呢?這類患者不能單純的骨病進行治療,還應該考慮關(guān)聯(lián)因素,比如患者的血糖狀況、血管閉塞、神經(jīng)損傷和身體素質(zhì)等情況??梢圆捎弥小⑽麽t(yī)結(jié)合的方法,在對癥治療基礎上,結(jié)合中醫(yī)“益氣溫陽”的方法,會收到更好康復效果。
缺鈣對于糖友來說,更容易發(fā)生重大意外事件,糖尿病人平時除了監(jiān)控血糖之外,還應該經(jīng)常補充多種微量元素,補償身體過度流失的營養(yǎng)。定期檢查血管,發(fā)現(xiàn)早期的血管閉塞癥狀,積極干預,可以預防意外事情的發(fā)生。
【本文由哈爾濱貴生堂中醫(yī)醫(yī)院 賈春寶供稿】