糖尿病是我們很熟悉的一種內(nèi)分泌疾病，很多患者終生受著糖尿病的困擾，日常飲食也受限制。一般糖尿病患者通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)控血糖，但是對(duì)于糖尿病嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō)，需要配合藥物才能治療，比如常見(jiàn)的降糖藥有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮、甲基甲胺苯甲酸衍生物，以及胰島素注射等。以下是對(duì)一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　治療糖尿病的西藥

　　1、磺脲類(lèi)

　　最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線(xiàn)用藥。主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳最。

　　2、雙胍類(lèi)

　　口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等，但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類(lèi)藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。

　　3、糖苷酶抑制劑

　　通過(guò)抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”)，從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。

　　4、噻唑烷二酮

　　迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑，通過(guò)增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類(lèi)藥物應(yīng)用過(guò)程中須密切注意肝功能。

　　5、甲基甲胺苯甲酸衍生物

　　近年開(kāi)發(fā)的非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑，起效快、作用時(shí)間短，對(duì)餐后血糖有效好效果，故又稱(chēng)為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。

　　治療糖尿病的胰島素

　　1、短效胰島素

　　即最常用的一種普通胰島素，為無(wú)色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間5~8小時(shí)。

　　2、中效胰島素

　　又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間為1.5~4小時(shí)，作用高峰 6~10小時(shí)，持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí)。

　　3、長(zhǎng)效胰島素

　　又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3~4小時(shí)，作用高峰14~20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。

　　4、預(yù)混胰島素

　　為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。

　　溫馨提示：對(duì)于肥胖或者是老年患者，應(yīng)該將血糖測(cè)定列入常規(guī)的體檢項(xiàng)目，定期測(cè)量血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病即使一次正常者，凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者，如有皮膚感覺(jué)異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等，更要及時(shí)去測(cè)定和仔細(xì)鑒別，以期盡早診斷，爭(zhēng)得早期治療的可貴時(shí)間。

　　【參考文獻(xiàn)：《遠(yuǎn)離糖尿病》《糖尿病防治246問(wèn)》《糖尿病合理用藥》】