風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)各種各樣,其中典型的臨床表現(xiàn)為心臟炎,發(fā)熱,關(guān)節(jié)炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見。下面我們鳳凰中醫(yī)頻道就來向大家詳細(xì)介紹一下這些癥狀:
(1) 關(guān)節(jié)炎
典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動受限制。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi),如24~48h,關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大,對天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。
(2) 發(fā)熱
50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則成人多中度發(fā)熱,輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。高熱多見于少年兒童。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
(3) 皮下結(jié)節(jié)
亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)。
(4) 舞蹈病
發(fā)生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發(fā)生。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。由于其在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),故常不伴有其他明顯的風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)。
(5) 心臟炎
典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。心動過速(入睡后仍心率超過100次/分)是心肌炎的早期表現(xiàn)。對上呼吸道鏈球菌感染后出現(xiàn)進(jìn)行性心悸、氣促及心功能減退,應(yīng)予嚴(yán)密追蹤,以排除早期心肌炎。病情嚴(yán)重時(shí)可有充血性心力衰竭的癥狀和體征如心動過速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸,甚至出現(xiàn)肺水腫,這是由于左心室容量超負(fù)荷所致。
(6) 環(huán)形紅斑
臨床上少見,其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報(bào)道不一。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。有時(shí)幾個(gè)紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。
其他表現(xiàn)
皮膚的不典型表現(xiàn)可為結(jié)節(jié)性紅斑和多形紅斑。有時(shí)可有嚴(yán)重腹痛,酷似急性闌尾炎和急腹癥。若發(fā)生風(fēng)濕性腎炎,可有尿紅細(xì)胞和蛋白。至于風(fēng)濕性肺炎、胸膜炎和腦炎,近年已比較少見。以上就是鳳凰中醫(yī)頻道為大家介紹的風(fēng)濕的一些典型的臨床表現(xiàn)。