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怎樣診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

   1、癥狀。以小關(guān)節(jié)為主,多為多發(fā)性腫痛或小關(guān)節(jié)對稱性腫痛(單發(fā)者須認(rèn)真與他病鑒別,關(guān)節(jié)癥狀必須持續(xù)6周以上)晨僵。

  2、體征。受累關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動功能受限,畸形或強直,部分病例可有皮下結(jié)節(jié)。

  3、實驗室檢查。類風(fēng)濕因子(RF)可能陽性,血沉(ESR)增快。

  4、X線檢查。重點受累關(guān)節(jié)具有典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見。

  對具備上述癥狀及體征的患者,或兼有類風(fēng)濕因子(RF)陽性,或兼有典型X線表現(xiàn)均可診斷。

  5、分期:

  A、早期:絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動受限,但X線僅顯示軟組織腫脹。

  B、中期:部分受累關(guān)節(jié)功能活動明顯受限,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度腐蝕。

  C、晚期:多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形,纖維強直,活動困難,X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)懲破壞、脫位或融合。

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