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常見植物神經(jīng)功能紊亂檢查方法

  引起植物神經(jīng)功能紊亂的內(nèi)因主要有性格內(nèi)向、孤僻、情緒不穩(wěn)定等性格缺陷,對外界刺激耐受性差,適應(yīng)環(huán)境、應(yīng)付事物的能力不足等;外因多者長期持久有強(qiáng)烈精神刺激,如家庭糾紛、戀愛挫折、事業(yè)失敗或人際關(guān)系緊張,持久的腦力、體力勞動,睡眠不足等。在外界因素長期限作用下,高級神經(jīng)中樞過分緊張,因而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。某些人在同樣的緊張刺激下,患病概率卻各不相同,即說明了人格特征及行為方式等到內(nèi)因起了作用。

  一、常見的植物神經(jīng)功能紊亂檢查方法

  1、臥立試驗

  平臥位計數(shù)1分鐘脈搏,然后起立后再計1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。

  植物神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀,多由心理社會因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時性失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無相應(yīng)病理改變的綜合征。 植物性神經(jīng)是整個神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,神經(jīng)損害也包含著植物神經(jīng)的損害。對植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,主要是為 了協(xié)助臨床診斷,很少只進(jìn)行這方面的單獨(dú)檢查,因為獨(dú)立的植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病很少。植物神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),它們的作用往往是相互拮抗的,它們在大腦皮質(zhì),丘腦下部等大腦高級中樞控制下,互相協(xié)調(diào)共同完成對機(jī)體的調(diào)節(jié)功能。其功能主要是支配平滑肌、腺體、心臟和血管的活動。

  2、神經(jīng)損傷分布區(qū)

  觀察皮膚的色澤、溫度、汗腺分泌及營養(yǎng)狀況。植物性神經(jīng)刺激性病變時,表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)熱、潮濕、角化過度及脫皮等;如植物性神經(jīng)破壞性病變,則表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、冰涼、干燥、菲薄、皮下組織輕度腫脹、指甲變脆、毛發(fā)脫落、甚至發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍。

  3、皮膚血管舒縮反應(yīng)

  皮膚血管舒縮反應(yīng)受交感和副交感神經(jīng)支配,皮膚受刺激時,交感神經(jīng)使血管收縮,皮膚變白;副交感神經(jīng)使血管擴(kuò)張,皮膚變紅。如交感神經(jīng)麻痹,則副交感神經(jīng)反應(yīng)亢進(jìn)。臨床上常用皮膚劃紋試驗檢查。皮膚劃紋征在正常人也可出現(xiàn),只有持續(xù)時間過長或無論輕重劃法都出現(xiàn)一種皮膚反應(yīng)時,才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經(jīng)興奮性增高,引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經(jīng)興奮性增高,引起血管擴(kuò)張之故。

  二、植物神經(jīng)功能紊亂鑒別診斷

  1、廣泛性焦慮

  在廣泛性焦慮中,害怕和焦慮性預(yù)期等心理因素在植物神經(jīng)興奮中起主導(dǎo)作用其它癥狀存在前后一致的軀體定位,可據(jù)此鑒別。感知形式障礙中可有植物神經(jīng)癥狀,但與許多其它感覺和感受相比,既不突出也不持續(xù),且癥狀并不總是歸于某一特定器官或系統(tǒng)。

  2、疑病性神經(jīng)癥

  基本特征是持續(xù)存在的先占觀念,認(rèn)為可能患有一種或多種嚴(yán)重進(jìn)行性的軀體障礙。病人的注意更多地指向潛在進(jìn)行性的嚴(yán)重疾病過程及其后果,患者趨向于要求檢查明確其潛在疾病,害怕用藥及其副作用,常頻繁更換醫(yī)生尋求保證。

  植物神經(jīng)紊亂患者對疾病理解不夠全面,為了省事,去小診所治療,小診所的設(shè)備和資源是有限的,不可避免地會有一些偏差。治療植物神經(jīng)紊亂應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院治療,選擇中醫(yī)治理比西醫(yī)要好,雖然緩慢,但由于其整體辨證和副作用的特點(diǎn),治療效果很好,預(yù)后一般不會復(fù)發(fā)。

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