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五大神經(jīng)損傷的診斷鑒別法

  神經(jīng)損傷是常見的一種神經(jīng)障礙性疾病,如果不及時的診斷治療,可能會引起終生殘疾,常見的確診神經(jīng)損傷的檢查項(xiàng)目有很多,具體的損傷部分具體診斷,下面是幾種常見的神經(jīng)損傷,即腋神經(jīng)損傷、肌皮神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷。如何具體診斷這五大神經(jīng)損傷呢?

  1、腋神經(jīng)損傷

  三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)外展受限。

  單純腋神經(jīng)損傷其損傷平面在支以下;合并橈神經(jīng)損傷(【橈神經(jīng)損傷】:橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干,此處肱骨骨折時橈神經(jīng)易受損傷),其損傷平面在后側(cè)束;合并肌皮神經(jīng)損傷其損傷平面在上干;合并正中神經(jīng)損傷其損傷平面在C5根部。

  2、肌皮神經(jīng)損傷

  肱二頭肌萎縮,肘關(guān)節(jié)屈曲受限。

  單純肌皮神經(jīng)損傷,其損傷平面在支以下;合并腋神經(jīng)損傷,其損傷平面在上干;合并正中神經(jīng)損傷其損傷平面在外側(cè)束;合并橈神經(jīng)損傷,其損傷平面在C6神經(jīng)根。

  3、橈神經(jīng)損傷

  肱三頭肌,肱橈肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎縮及功能受限。

  單純橈神經(jīng)損傷其損傷平面在支以下;合并腋神經(jīng)損傷,其損傷平面在后側(cè)束;合并肌皮神經(jīng)損傷,其損傷平面在C6神經(jīng)根;合并正中神經(jīng)損傷,其損傷平面在C8神經(jīng)根。

  4、正中神經(jīng)損傷

  屈腕及屈指肌,大魚際肌萎縮萎縮,拇指及手指屈曲及拇指對掌功能受限,第1-3指感覺障礙。

  單純正中神經(jīng)損傷,損傷平面在支以下;合并肌皮神經(jīng)損傷,損傷平面在外側(cè)束;合并橈神經(jīng)損傷,損傷平面在C8神經(jīng)根;合并尺神經(jīng)損傷,損傷平面在下干或內(nèi)側(cè)束。

  5、尺神經(jīng)損傷

  尺側(cè)腕屈肌萎縮,小魚際肌,手內(nèi)部肌包括骨間肌及蚓狀肌,及拇內(nèi)收肌萎縮,手指內(nèi)收,外展受限,指間關(guān)節(jié)伸直受限,手精細(xì)功能受限,第4-5指感覺障礙。

  單純尺神經(jīng)損傷,損傷平面在支以下;合并正中神經(jīng)損傷,損傷平面在下干或內(nèi)側(cè)束;合并橈神經(jīng)損傷,損傷平面在胸1神經(jīng)根。

  溫馨提示

  神經(jīng)損傷患者病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉,盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù)。

  【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)損傷學(xué)》《神經(jīng)外科疾病診斷治療指南》《神經(jīng)損傷定位診斷》】

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