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肝纖維化的診斷方法有哪些

  肝纖維化是肝硬化的早期階段,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療肝纖維化,不但能夠防止肝硬化的發(fā)生,還能夠達(dá)到完全治愈的目的,就此就少幾種臨床常用的肝纖維化的診斷方法。

  第一、影像學(xué)診斷

  對肝纖維化的特異性識(shí)別是影像學(xué)研究的一個(gè)重要問題,但x線b超不能對纖維化作出確診鑒別診斷。近年來,有人試圖利用磁共振成像法來協(xié)助診斷纖維化病變。

  第二、病理學(xué)診斷

  到目前為止,肝纖維化診斷最靠的辦法仍然是肝組織活檢。但肝組織活檢本身也存在許多問題,如肝臟病變的不均勻性而導(dǎo)致的取樣誤差,以及由于存在一定的損傷性,患者難以接受,很難反復(fù)取材,故而不能動(dòng)態(tài)地觀察肝纖維化及纖維化形成的情況。另外,目前還沒有靠的辦法確定肝組織膠原的含量,僅證據(jù)肝內(nèi)纖維增生的情況進(jìn)行大概的估計(jì),因此有一定的局限性。

  第三、血清學(xué)診斷

  血清學(xué)診斷是研究最廣泛的肝纖維化診斷方法。由于該法取材方便,價(jià)格低廉,因而較為實(shí)用。其中最重要的為與膠原有關(guān)的指標(biāo),特別是ⅲ型前膠原氨基端前肽(pⅲp),是至今臨床運(yùn)用最廣泛的一個(gè)指標(biāo),另外,ⅲ型前膠原(pcⅲ)、iv型膠原及其片段,板層素(ln),纖維連接素(fn),報(bào)道亦較多,對肝纖維化的診斷價(jià)值較大。

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