舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌,男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌較少見(jiàn),多位于舌根部,舌根部有時(shí)也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高,生長(zhǎng)快,浸潤(rùn)性較強(qiáng),常波及舌肌,致使舌運(yùn)動(dòng)受限,使說(shuō)話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。發(fā)生繼發(fā)感染或舌根部癌腫常發(fā)生劇烈疼痛,并放射至同側(cè)頭面部。因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán),并且舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁,因此舌癌轉(zhuǎn)移較早且轉(zhuǎn)移幾率較高。舌背或越過(guò)舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移;舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié),舌根部的癌不僅轉(zhuǎn)移到頜下或頸深淋巴結(jié),還可能向莖突后及咽后部的淋巴轉(zhuǎn)移。舌癌還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般多轉(zhuǎn)移至肺部。
舌癌如何診斷的
1、癌灶發(fā)病于舌側(cè)緣中1/3,表現(xiàn)為潰湯或浸潤(rùn)塊。
2、癌灶相應(yīng)部位常有慢性刺激因素存在,如殘根、殘冠或不良修復(fù)體;也可存在有白斑等癌前病損。
3、疼痛明顯,可放射至耳顳部及半側(cè)頭面部。
4、癌灶浸潤(rùn)至舌神經(jīng)和舌下神經(jīng)時(shí),可有舌麻木及舌運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)說(shuō)話、進(jìn)食及吞咽困難。
5、癌灶通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、較早,以頸深上淋巴結(jié)最多見(jiàn);也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以肺部轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。
6、根據(jù)病史可將舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒別。