脂溢性皮炎常見于多皮脂，多毛，多汗部位，始于頭皮，癥狀加重時(shí)可向面部，耳后，腋窩，胸背，臍窩及恥骨部發(fā)展。

　　按皮損表現(xiàn)不同可分干性和濕性兩類。

　　干性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹，水皰，搔抓后可產(chǎn)生糜爛，滲出，并結(jié)成黃色痂皮，常瘙癢難忍，病情緩慢，反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于皮脂溢出區(qū)，往往局限于頭皮，嚴(yán)重者可向面部，鼻唇溝，眉，眼瞼，胸背中部，臍窩及腹股溝或腋部發(fā)展，皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結(jié)痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限于某一部位或泛發(fā)，甚至發(fā)展為紅皮病，由于部位和損害輕重的不同，臨床表現(xiàn)亦有差別。

　　1.頭皮

　　開始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以后擴(kuò)展融合成邊界清楚的大斑片，基底稍紅，輕度瘙癢，重者表現(xiàn)為油膩性鱗屑性圓形斑片，可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹，嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂，伴有脫發(fā)。

　　2.面，耳，耳后及頸

　　常由頭部蔓延而來，呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮，眉及其周圍彌漫性紅斑，脫屑，眉毛因搔抓而稀少，眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕，耳后有糜爛，潮紅和皸裂，可為單側(cè)或雙側(cè)，多見于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多見于老年患者。

　　3.胡須

　　見于中年男性，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結(jié)痂，常稱“須瘡”，頑固難治，有的表現(xiàn)為毛囊口膿皰并有油膩性鱗屑，基底周圍鮮紅，引起毛囊破壞與瘢痕形成，亦可有頭皮及恥骨同時(shí)累及。

　　4.軀干

　　常見于20歲以上的男性，好發(fā)于前胸和肩胛骨間，開始為小的紅褐色毛囊性丘疹，上覆油膩性鱗屑，逐漸形成 經(jīng)過中，中心可治愈形成細(xì)糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環(huán)狀斑片，另一種玫瑰糠疹樣的脂溢性皮炎，為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片，只有細(xì)小邊緣性鱗屑，邊界明顯，中心痊愈，形成環(huán)狀損害。

　　5.皺褶部

　　常見于腋部，腹股溝，乳房下和臍窩，多見于30～50歲，尤其是肥胖的中年人，皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上有油膩性鱗屑，如播散性摩擦性紅斑樣裂隙，腫脹，由于局部多汗，易繼發(fā)感染，或不當(dāng)?shù)闹委熆墒蛊p發(fā)展，生殖器被累及時(shí)，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現(xiàn)亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現(xiàn)，無典型的脂溢性皮炎的特征。

　　6.四肢

　　四肢的伸側(cè)較屈側(cè)多見，表現(xiàn)為黃紅色或淡紅色斑塊，由于搔抓，可形成糜爛而似濕疹。

　　7.嬰兒脂溢性皮炎

　　出生后2～10周嬰兒，頭皮，前額，耳，眉，鼻頰溝及皺褶等處出現(xiàn)圓形紅斑，邊界清楚，上覆有鱗屑，紅斑可擴(kuò)展融合并有黏著油膩性黃痂，間有糜爛滲出，炎癥比較顯著，對(duì)稱發(fā)生，微癢，一般患兒可在3周到2個(gè)月內(nèi)痊愈，若持續(xù)不愈，常與嬰兒異位性皮炎并發(fā)，也可繼發(fā)細(xì)菌感染或念珠菌感染，嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。