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子宮內(nèi)膜異位需要做的檢查

  子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜由基底部向肌層生長,局限于子宮,故又名子宮腺肌病。異位的子宮內(nèi)膜常彌散于整個子宮肌壁,由于內(nèi)膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應(yīng)性增生,使子宮一致性脹大,但很少有超過足月胎兒頭大者。

  不均勻或局灶型分布者一般以后壁多見,由于局限在子宮一部,往往使子宮不規(guī)則增大,酷似子宮肌瘤。切面可見增生的肌組織亦似肌瘤呈漩渦樣結(jié)構(gòu),但無肌瘤所具有與周圍正常肌纖維分開的包膜樣組織。病灶中間有軟化區(qū),偶可見到散在的含有少量陳舊積血的小空腔。鏡檢所見的內(nèi)膜腺體與子宮內(nèi)膜腺體相同,其周圍由內(nèi)膜間質(zhì)所包繞。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而改變,但分泌期改變不明顯,表示異位的內(nèi)膜腺體受孕激素影響較小。

  異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下,同樣發(fā)生周期性出血,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時,常見進行性痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂。疼痛現(xiàn)象,有的發(fā)生在婚后不久,有的很久才發(fā)生,也有的到婦女更年期才發(fā)現(xiàn)。疼痛的部位有時僅在外陰部,也有時在陰道內(nèi)部,還有的影響到腹部、腰部、背部。痛痛可以在時發(fā)生,也可以在性交以后發(fā)生甚至一直持續(xù)到性交后幾小時或幾天。如果一旦發(fā)生了這種情況,而又未能及時糾正和治愈,不僅會影響到夫妻間的正常性生活,而且會影響到彼此的感情。)和不孕。卵巢內(nèi)膜囊腫破裂時,出現(xiàn)急性腹痛。病變在肺,伴周期性咳血;在膀胱,引起周期性血尿;在腹壁疤痕中,則硬塊在月經(jīng)期明顯增大、疼痛、經(jīng)后消退。

  不孕不育專家指出,腹腔鏡檢查,可以直接看見病灶部分,病變范圍、嚴(yán)重程度,是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥可靠的方法。剖腹檢查探查,在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗,診斷未能明確者,可行剖腹檢查?;罱M織檢查,懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜異位癥,于局部病灶處取活組織病理檢查。腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

  溫馨提示:子宮內(nèi)膜異位所帶來的嚴(yán)重的后果極有可能是讓一個期待著孩子降生的家庭的美好愿望破滅。所以一旦發(fā)現(xiàn)疾病立即到院就診,避免帶來更多不必要的麻煩。

  【參考文獻:《婦產(chǎn)科速查》《婦產(chǎn)科護理》】

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