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子宮肌瘤的診斷鑒別方式

  子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,專(zhuān)家指出,現(xiàn)育齡女性患子宮肌瘤約為20%,因肌在早期多無(wú)或很少有患者有明顯癥狀,導(dǎo)致臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)病率遠(yuǎn)低于真實(shí)發(fā)病率,因而給診斷帶來(lái)一定的難度,所以在診斷子宮肌瘤時(shí)需要與一些類(lèi)似疾病相鑒別區(qū)分。

  如何鑒別子宮肌瘤與卵巢腫瘤

  子宮肌瘤為女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,患者一般無(wú)明顯癥狀,如有癥狀者多表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀等等;卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大、新生物的總稱(chēng),患者一般無(wú)月經(jīng)改變。二者一般通過(guò)B超可鑒別,難以鑒別時(shí)可借助腹腔鏡明確診斷。

  子宮肌瘤與卵巢囊腫

  兩者硬度不同,卵巢囊腫為囊性而子宮肌瘤為實(shí)性,子宮肌瘤與子宮關(guān)系密切,不能與之分開(kāi),移動(dòng)宮頸則隨之活動(dòng),故不易混淆。

  漿膜下子宮肌瘤和卵巢實(shí)性腫瘤

  其鑒別診斷較為困難,尤其是帶蒂漿膜下肌瘤,二者均為實(shí)性腫物,需借助B超檢查。同時(shí),肌瘤多見(jiàn)于中年婦女,有月經(jīng)不調(diào),而卵巢癌多見(jiàn)于老年婦女,若患者為絕經(jīng)后婦女首先要考慮為卵巢惡性腫瘤。

  如何鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌瘤

  子宮肌瘤的突出癥狀為月經(jīng)過(guò)多及不規(guī)則出血,肌瘤的大小相差懸殊,大者可達(dá)數(shù)十千克,小的甚至可出現(xiàn)幾十個(gè)或幾個(gè)百肌瘤同時(shí)生長(zhǎng)的情況。

  子宮腺肌癥的突出癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng),隨著年齡的增長(zhǎng),疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,甚至?xí)绊懻5纳詈凸ぷ?子宮也有增大,但很少超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小。

  子宮肌瘤時(shí)子宮增大,輪廓變異,瘤體呈圓球形,多呈低回聲,瘤體與肌壁間有界限,瘤周邊有環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)。

  子宮腺肌病時(shí)子宮增大,肌層增厚,后壁更明顯,致內(nèi)膜線前移,病變部位常為等回聲或稍強(qiáng)回聲,有時(shí)可見(jiàn)點(diǎn)狀低回聲,病灶與周?chē)鸁o(wú)明顯界限。

  溫馨提示

  為了降低子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率,那么子宮肌瘤飲食中要多吃一些對(duì)患者有益的食物,做到營(yíng)養(yǎng)健康,子宮肌瘤患者可以吃的食物有很多,主要是一些比較清淡的食品。谷類(lèi)、豆類(lèi)制品、瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、海帶、紫菜、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、蘋(píng)果等新鮮蔬菜及水果。

  【參考文獻(xiàn):《中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志》 2000 第11期】

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