子宮肌瘤的誤診是一個很嚴(yán)重的事情，導(dǎo)致患者不能夠進(jìn)行有效的治療，而帶去無盡的痛苦。女性子宮肌瘤并發(fā)囊性變時，易誤診為妊娠子宮，過期流產(chǎn)而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。所以臨床上育齡婦女有出現(xiàn)停經(jīng)、腹部疼痛等現(xiàn)象時，應(yīng)首先想到子宮肌瘤的可能性，需要經(jīng)b超檢查不難確診，必要時應(yīng)刮宮加以鑒別。

　　子宮肌瘤的診斷要點(diǎn)

　　1、觀察是否有腹痛現(xiàn)象

　　下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因?yàn)橛袝r候，疼痛就是子宮肌瘤的自我暴露，是因?yàn)槟[瘤壓迫組織，牽拉，發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或變性等，都會引起腹部疼痛。

　　2、檢查腹部有無包塊

　　在清晨空腹排便后平臥于床，彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，歲呼吸由輕淺到重深，一般從對側(cè)下腹部往上按，如果有腫物的話，可能被發(fā)現(xiàn)的，但是也要預(yù)防摸到結(jié)腸，如果里面有糞便的話就可能被誤認(rèn)為是包塊，但是這時候一般是呈條索狀的，但是女性如果發(fā)現(xiàn)有包塊的話還是應(yīng)該要引起重視，最好是檢查清楚。

　　3、是否有白帶異常

　　正常白帶是少量略顯粘稠的透明色，蛋清樣分泌物，以便排卵期前后四五天比較多，沒有異味。而患子宮肌瘤后出現(xiàn)血性白帶，白帶增多，有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

　　4、月經(jīng)量是否增多

　　如伴有長期月經(jīng)量增多，應(yīng)警惕子宮肌瘤。多發(fā)生于粘膜下及肌壁間肌瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內(nèi)膜面積增大，因雌激素作用至子宮內(nèi)膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，并影響血循環(huán)而使內(nèi)膜充血。由于長期流血，患者常有不同程度的貧血。

　　對于接收診斷不清楚,或懷疑子宮內(nèi)粘膜下肌瘤,還必須采取以下輔助檢查方法：

　　1、部門婦科檢查

　　這是一個簡單的檢查方法,通過檢查的女性,你會發(fā)現(xiàn)腹部腫塊等癥狀,但有些不檢查,需要進(jìn)一步檢查。

　　2、子宮、輸卵管造影檢查

　　理想的子宮造影不僅可以,顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小和定位。因此,粘膜下肌瘤的早期診斷,方法簡單。一個子宮肌瘤子宮腔,充滿對比攝影顯示不完整。

　　3、診斷性刮宮檢查黏膜下肌瘤

　　小或功能性子宮出血,可用的診斷性刮宮。但是刮除術(shù)刮破腫瘤表面,會引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、溫柔、抓取內(nèi)容應(yīng)該送病理檢查。

　　4、超聲波檢查

　　目前國內(nèi)B超聲檢查是相對常見。它可以顯示子宮增大,形狀不規(guī)則,肌瘤數(shù)目、位置、大小,以及是否統(tǒng)一在肌瘤,或液化囊變化等;以及是否有壓迫周圍,其他臟器和其他性能。

　　溫馨提示

　　子宮肌瘤的診斷中容易出現(xiàn)的一個誤診就是對漿膜下子宮肌瘤認(rèn)識不清，對這一類子宮肌瘤一定要謹(jǐn)慎，要加倍的引起注意，小心和卵巢肌瘤弄錯，如果實(shí)在難以辨別，那么可作b型超聲檢查，有時需在剖腹探查之時方能最后確診。

　　【參考文獻(xiàn)：《中國醫(yī)刊》2002 第4期】