女性疾病中子宮肌瘤高發(fā),據(jù)對千余例患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),至少有2成的患者瘤體超過4厘米,由此引起月經(jīng)過多的癥狀,對身體造成很大的危害,一些人還存在瘤體惡變的情況。
子宮肌瘤的臨床診斷主要有以下兩個方面
1、子宮肌瘤的主要癥狀
多數(shù)患者無明顯癥狀,僅是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤部位、有無變性相關(guān),而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。主要癥狀可有以下幾個方面:
月經(jīng)改變:月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,周期縮短或經(jīng)期延長等,亦可有不規(guī)則出血。黏膜下肌瘤可因黏膜面積增加及表面發(fā)生壞死和感染,而導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液;肌壁間肌瘤較大時,肌瘤使宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增加,子宮收縮不良,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多 ,經(jīng)期延長等;漿膜下肌瘤及小的肌壁間肌瘤常無明顯癥狀。由于肌瘤的影響,患者的絕經(jīng)年齡往往延續(xù)至50歲以后。
疼痛:一般無疼痛癥狀,少數(shù)患者可有下腹脹痛及下墜感。但當(dāng)子宮肌瘤發(fā)生紅色變性,或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)及黏膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時,可引起急性腹痛。
壓迫癥狀:子宮肌瘤增大可壓迫附近器官而產(chǎn)生各種癥狀。如子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱,造成尿頻、尿急;子宮頸肌瘤可引起排尿障礙、尿潴留;闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管時,可導(dǎo)致輸尿管擴張,甚至發(fā)生腎盂積水;子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
陰道分泌物增多:常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔面積增大,腺體分泌增加并伴有盆腔充血,致使白帶增多;黏膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多,有時可呈血性。
不孕:子宮黏膜下肌瘤的患者可因肌瘤阻礙受精卵著床從而影響受孕,肌壁間肌瘤易造成早期流產(chǎn)。
貧血:子宮肌瘤引起長期月經(jīng)量多,可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,患者可表現(xiàn)為全身乏力,臉色蒼白,氣短心慌等癥狀。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見的一種良性腫瘤,多見于30-50歲的女性。據(jù)統(tǒng)計35歲以上女性約20%患有子宮肌瘤。其發(fā)生的確切病因不明,可能與女性性激素相關(guān)。
2、子宮肌瘤的診斷依據(jù)
婦科檢查可捫及增大變形的子宮,盆腔B超檢查可明確肌瘤大小、數(shù)目及部位,可除外卵巢實質(zhì)性腫瘤。如漿膜下肌瘤,子宮表面不規(guī)則,或呈球形突起,或有蒂與子宮相連。黏膜下肌瘤常需通過宮腔鏡、診斷性刮宮、子宮碘油造影等檢查方能確診,但若肌瘤已降至宮頸管內(nèi),可經(jīng)松弛的宮中觸及瘤體。如肌瘤已出宮頸,可在陰道內(nèi)觸及球形塊物而瘤蒂在頸管內(nèi),窺視可見塊物表面為暗紅色黏膜,有壞死或潰瘍。
溫馨提示:
除了子宮肌瘤本身對廣大女性造成很大身心傷害之外,臨床實踐證實,子宮肌瘤常常并發(fā)輸卵管卵巢病變,也可和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在。女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血、下腹疼痛、白帶增多等異?,F(xiàn)象應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確診斷,防止延誤治療。