手上有濕疹應找尋病因加以去除,盡可能避免水洗或接觸各種洗滌清潔劑。瘙癢明顯可內(nèi)服抗組胺類藥物;對角化過度者可內(nèi)服維A酸(維胺酯膠囊)、阿維A酯(依曲替酯),但應注意副作用。對頑固性者可內(nèi)服雷公藤總甙、環(huán)孢素等。局部外用藥可參照濕疹進行對癥治療。
1、內(nèi)用藥物治療
目的在于抗炎、止癢??捎每菇M胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等,有繼發(fā)感染者加用抗生素。
2、外用藥物治療
亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑,為防止和控制繼發(fā)性感染,可加用抗生素;慢性期可選用軟膏、硬膏等;頑固性局限性皮損可用糖皮質(zhì)激素進行皮損內(nèi)注射。
手部濕疹在濕疹患者中約占33%,手部濕疹起病緩慢,一般好發(fā)于掌面、手背,可侵及腕部和手指,常對稱發(fā)生。臨床表現(xiàn)為掌面皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易干燥皸裂。手背多為錢幣狀浸潤肥厚的暗紅斑,或為苔蘚狀斑片,覆有少量鱗屑。手指見少量丘疹、水皰,甲周皮膚腫脹潮紅,甲板變厚不規(guī)則。
(1)首先應找出發(fā)病的原因并加以避免,暫時少接觸或不接觸肥皂、清潔劑、染發(fā)劑等,避免搔抓,忌用熱水燙洗手部。
(2)藥物上,可用含1%氫化可的松的10%尿素霜,或用皮質(zhì)激素類霜劑(如皮炎平、皮康霜、膚新松)與10%黑豆餾油軟膏交替使用,一般不需要內(nèi)服皮質(zhì)激素。
(3)用中藥配方浸泡外洗,效果也很好。配方如下:側(cè)柏葉、苦參、百部、蘇葉、大黃、甘草各15克~30克煎水,煎開約15分鐘后去渣,放置溫涼,每天早晚浸泡雙手10分鐘~15分鐘。
西醫(yī)認為手部濕疹是由于過敏源引起,或與免疫有關(guān),濕疹的治療時,一般采用激素類的膏藥涂抹,效果明顯。中醫(yī)認為手部濕疹與脾虛不能化濕有關(guān),濕疹的治療時,可采用健脾、化濕、分水、滲濕等方法,效果比較顯著,而且副作用小,愈后較少復發(fā)。中西醫(yī)在濕疹的治療上各有所優(yōu)點,不能簡單地說哪邊好。根據(jù)患者情況的不同,在濕疹的治療上要求有時候也有所不同,在具體治療時候選擇就會不一樣。
有些手部濕疹病例常反復遷延,久治不愈,尤其是一些家庭主婦發(fā)病率高且頑固難治?;颊吲笥岩欢ú灰中拇笠?,要及時去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下及時對癥治療。