X線胸片是CMV肺炎最基本的檢查方法，早期胸片表現(xiàn)相對(duì)較輕，僅見(jiàn)肺紋理增粗或表現(xiàn)正常，但肺部表現(xiàn)進(jìn)展迅速，在1周左右即可發(fā)展為彌漫性炎癥，呈現(xiàn)癥狀和體征分離。

　　x線征象：①胸片早期表現(xiàn)基本正常，②表現(xiàn)兩肺紋理增多模糊，③磨玻璃影和大片狀實(shí)變影，④多發(fā)性小結(jié)節(jié)樣影。據(jù)本組病例觀察，上述征象主要出現(xiàn)于中下肺野，可能和正常肺部血流分布的不均衡性有一定關(guān)系，因下肺野的血流灌注較上肺野多。

　　以上影像表現(xiàn)較少以單個(gè)征像獨(dú)立存在，通常在同一患者可表現(xiàn)為多征像并存。如彌漫性小結(jié)節(jié)可同時(shí)合并肺實(shí)變或結(jié)節(jié)暈圈征等。腎移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒肺炎常見(jiàn)的CT表現(xiàn)為磨玻璃影、實(shí)變影、多發(fā)性小結(jié)節(jié)樣影;我們認(rèn)為在腎移植術(shù)后2—4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，當(dāng)CT上的磨玻璃影、實(shí)變影、多發(fā)性小結(jié)節(jié)等多種影像共同出現(xiàn)時(shí)，結(jié)合患者的特定臨床資料，對(duì)診斷腎移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒肺炎非常有幫助的。

　　影像征像與病理對(duì)照CMV肺炎的影像征像和組織病理學(xué)的改變是緊密相聯(lián)的j。CT掃描所見(jiàn)的磨玻璃樣改變或?qū)嵶兙拖鄬?duì)應(yīng)于病理鏡下處于彌漫性肺泡滲出的區(qū)域，肺泡腔內(nèi)充滿漿液、少量纖維素等炎性滲出物并透明膜形成，伴或不伴機(jī)化J。在CT上所見(jiàn)多發(fā)性小結(jié)節(jié)結(jié)的組織學(xué)改變?yōu)榫奘杉?xì)胞、紅細(xì)胞及纖維蛋白在小支氣管或小支氣管周的沉積。結(jié)節(jié)周圍邊界不清，在鏡下為密集的炎癥反應(yīng)和充血區(qū)域。小葉間隔增厚主要是炎癥沿小葉間隔以及肺泡間隔浸潤(rùn)，肺泡間隔增寬，肺間質(zhì)內(nèi)血管充血、水腫以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。CT掃描，特別是螺旋CT或高分辨率CT(HRCT)薄層掃描較傳統(tǒng)x線攝片能夠更準(zhǔn)確、更細(xì)微地顯示巨細(xì)胞病毒肺炎的放射學(xué)征像特點(diǎn)，能更多地搜集到在普通x線上無(wú)法反映的診斷信息，從而更有利于提高診斷的準(zhǔn)確性。