急性腎盂腎炎是常見的泌尿系感染性疾病,中醫(yī)對此病進行分型論治,在西醫(yī)治療的基礎上,采用不同的中藥配方治療,可獲得較好的臨床療效。
控制感染
一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素,因為80%的腎盂腎炎是由此類細菌引起?;蛞阅虺猎科?,革蘭氏染色后選擇抗生素,以抗生素的抗菌譜較寬的為好,且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度,腎毒性低。一般療程為 10~14天,或癥狀緩解后繼續(xù)用藥3~5天。停藥后隨訪觀察,每周復查1次尿常規(guī)及尿細菌檢查1次,停藥第6周再復查1次,若尿菌培養(yǎng)均為陰性,可認為臨床治愈。
祛除易感因素
在使用抗炎治療的同時,積極尋找誘發(fā)因素并給予治療。如解決尿路梗阻,治療慢性病,糾正代謝紊亂等。
對癥處理
對尿急、尿頻、尿痛癥狀明顯者,給予顛茄、阿托品等解疼劑或采取針刺療法(取足三里、關(guān)元、中極或三陰交等穴),以緩解尿痛及排尿困難。
中醫(yī)治療根據(jù)分型采用不同的中藥配方
膀胱濕熱型選用八正散加減清熱利濕通淋,伴寒熱、口苦、嘔惡予小柴胡湯和解少陽;兼腑實加大黃、枳實;濕熱并重者用八正散加蒼術(shù)茯苓等。脾腎兩虛型采用健脾益腎清利治療方法。肝腎陰虛型采用疏肝解郁清利濕熱治療方法。氣郁化火用龍膽瀉肝湯治之。兼少腹作脹者可加川楝子、牛膝、王不留行。