兒童自閉癥(或稱孤獨(dú)癥)是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺(jué)、情感、語(yǔ)言、思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙,也是廣泛性發(fā)育障礙中最為常見(jiàn)和典型的一種,它不是由一般的單一的原因造成的,而是來(lái)自多數(shù)原因的障礙癥候群。孤獨(dú)癥應(yīng)與以下疾病相鑒別,以免誤診誤治。
孤獨(dú)癥與智力殘疾
智力殘疾(一般智商<70且社會(huì)適應(yīng)行為較差>70)孤獨(dú)癥兒童交往溝通行為模式等與智力殘疾兒童有本質(zhì)的不同,主要是缺乏意愿,沉溺于自我世界。
孤獨(dú)癥與多動(dòng)癥
多動(dòng)癥兒童主要表現(xiàn)為行為興奮、多動(dòng)、孤僻、不合群,上課注意力不集中,作業(yè)不認(rèn)真。但他們隨著年齡的增長(zhǎng)和教育干預(yù),癥狀會(huì)漸漸減輕消失。孤獨(dú)癥兒童:有多動(dòng)現(xiàn)象占36%-47%,不超過(guò)半數(shù),而呆板動(dòng)作、刻板的語(yǔ)言、強(qiáng)迫性、儀式性動(dòng)作的出現(xiàn)率卻高達(dá)88%以上,明顯高于半數(shù),而且這些癥狀多數(shù)不隨年齡增長(zhǎng)而改變,采取有效的教育干預(yù)可以部分緩解。
孤獨(dú)癥與聽(tīng)覺(jué)障礙
孤獨(dú)癥兒童一般無(wú)聽(tīng)力損失,發(fā)音器官功能正常,也可以說(shuō)話,但主要是交往障礙,缺乏交往欲望,囿于自我世界。聽(tīng)覺(jué)障礙兒童由于有聽(tīng)力損失,影響了說(shuō)話的能力,但是他們有交往欲望,經(jīng)過(guò)康復(fù)后,能結(jié)合手語(yǔ)進(jìn)行正常的交往。個(gè)別聽(tīng)力殘疾兒童,因聽(tīng)覺(jué)障礙又沒(méi)經(jīng)過(guò)有效的康復(fù),長(zhǎng)期形成性格內(nèi)向,往往不愿交往,但與孤獨(dú)癥兒童有本質(zhì)的區(qū)別。
孤獨(dú)癥與精神障礙
過(guò)去曾有人將孤獨(dú)癥與兒童精神分裂癥混同。二者的癥狀有相似之處,如眼神不謀合,興趣范圍狹小等,但是二者在出現(xiàn)率性別差異不同(孤獨(dú)癥男、女孩兒比例為4:1,精神分裂癥男女相當(dāng))。遺傳關(guān)系不同(孤獨(dú)癥與遺傳關(guān)系不大,精神分裂癥有明顯家族遺傳傾向)。精神分裂癥常有幻聽(tīng)、妄想癥狀,而孤獨(dú)癥很少出現(xiàn)。今后隨著研究的深入將對(duì)二者認(rèn)識(shí)更加進(jìn)一步,并從醫(yī)療教育方面加以區(qū)別對(duì)待。