抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
抑郁癥的鑒別診斷可分為:
1、精神分裂癥:當(dāng)以緊張癥狀群為主要表現(xiàn)時(shí),精神分裂癥患者可表現(xiàn)出精神運(yùn)動(dòng)性抑制,類似憂郁性木僵的表現(xiàn)。鑒別點(diǎn)在于是否有感知、思維方面的特征癥狀,是否有情緒低落。
2、軀體疾?。杭谞钕俟δ艿拖?,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,慢性肝炎,結(jié)核病等,做輔助檢查鑒別就可以了
3、腦器質(zhì)性疾?。耗X血管病變,帕金森,腦腫瘤,注意查體和輔助檢查的不同,也可以鑒別。
4、藥源性抑郁:主要注意患者的用藥史,所用藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)和副作用。
抑郁癥至少有 10 %的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作,此時(shí)應(yīng)診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實(shí)是指臨床上的重癥抑郁癥(major depression),人群中有16%的人在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)受其影響。患抑郁癥除了付出嚴(yán)重的感情和社會(huì)代價(jià)之外,經(jīng)濟(jì)代價(jià)也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),抑郁癥已成為世界第4大疾患,預(yù)計(jì)到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。