每一種疾病診斷都有自己的標(biāo)準(zhǔn),抑郁癥自然也是如此。專家提示:只有找到抑郁癥的判斷要點(diǎn),才能更準(zhǔn)確地判斷此類疾病,更好的進(jìn)行治療。那診斷抑郁癥,要考慮那些呢?
專家指出,診斷抑郁癥,通常要考慮以下十項(xiàng)要點(diǎn):
1. 發(fā)病過程,誘發(fā)因素。抑郁癥發(fā)病通常都有一定社會(huì)心理因素,因此在了解病史時(shí)要著重了解其發(fā)病前的精神刺激因素及對(duì)發(fā)病所起的作用,起病的緩急及持續(xù)時(shí)間等。
2. 有無驚恐發(fā)作、強(qiáng)迫癥狀或社交恐懼癥。抑郁癥常與焦慮障礙共病,因此要了解相關(guān)情況。
3. 有無不典型癥狀,如食欲增強(qiáng)、體重增加、睡眠增加、極度無力、臥床不起。部分抑郁癥患者表現(xiàn)為不典型癥狀,尤其是在兒童青少年患者多見,需要引起重視。
4. 嚴(yán)重程度。要診斷抑郁癥,除了要符合癥狀標(biāo)準(zhǔn),還要達(dá)到一定程度,因此要了解抑郁對(duì)其個(gè)人及社會(huì)生活的影響。抑郁癥導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
5. 有無自殺念頭或計(jì)劃。了解患者的危險(xiǎn)性以及實(shí)際進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
6. 既往抑郁癥發(fā)作史,既往用藥有無療效。
7. 有無精神病性癥狀。抑郁癥患者尤其是重性抑郁可能伴有精神病(精神病【譯】指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動(dòng)作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為)性癥狀如罪惡妄想、軀體疾病妄想、無價(jià)值妄想、虛無妄想、災(zāi)難妄想等,這些妄想常指向自我,及把責(zé)備的矛頭指向自己,而不是其他人。要了解相關(guān)情況協(xié)助診斷。
8. 既往輕度躁狂史。
9. 有無抑郁癥家族史,用藥有無療效。有無酗酒或藥物濫用史。治療抑郁癥方法有哪些
10. 有無合并青光眼、前列腺增生、心臟病、癲癇等內(nèi)科疾病,這些疾病可增加某些抗抑郁藥的毒副反應(yīng)。
溫馨提示:抑郁癥患者注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)多吃一些高熱量、有健腦作用的食品以及蔬菜水果,少吃淀粉和碳水化合物食品,吃飯不宜過飽。按時(shí)作息,提高睡眠質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn):《抑郁癥,靠邊站》 《專家解答抑郁癥》】