一般來(lái)說(shuō),只有程度嚴(yán)重、曠日持久、殃及日常社會(huì)或生理功能才算病態(tài)。這就是診斷憂郁癥必須具備的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),即憂郁癥狀持續(xù)至少2周,以及由此造成病人社會(huì)功能受損,或者給病人造成痛苦或不良后果。診斷憂郁癥時(shí)還要排除許多其他疾病。這是由于迄今為止,還沒(méi)有一項(xiàng)可靠的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)可用于憂郁癥的臨床診斷。而憂郁癥狀卻可見于許多疾病,如腦器質(zhì)性精神障礙、身體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙、以及精神分裂癥等。
【臨床表現(xiàn)】
1.憂郁心境,晝重夜輕。
2.思維遲緩。
3.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、厭世觀念及自殺行為。
4.意志活動(dòng)減退、少語(yǔ)。
5.心悸、胸悶、食欲下降、體重減輕、入睡困難、早醒。
【輔助檢查】
憂郁癥屬功能性疾病,通常實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低。但臨床上需排除因腦炎、腦腫瘤、腦血管病、帕金森病所伴發(fā)的抑郁情緒;同時(shí)需排除軀體疾病所伴發(fā)的憂郁情緒,如甲狀腺功能低下,慢性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
【診斷依據(jù)】
1.臨床癥狀特征以持久的情感低落為基本癥狀,伴有思維聯(lián)想過(guò)程緩慢和思維內(nèi)容障礙以及意志活動(dòng)減退。大部分病人的思維及行為異常與低落的心境協(xié)調(diào)。
2.大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病目前老年性憂郁病亦較多見,具有發(fā)作性病程,緩解期精神狀態(tài)基本正常。
3.可有較高的情感性精神障礙的陽(yáng)性家族史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
4.目前認(rèn)為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關(guān)系。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
1.已深度憂郁,嚴(yán)重干擾著工作和家庭生活。
2.如果周圍親人的擔(dān)心,達(dá)到認(rèn)為你需要得到專家?guī)椭某潭葧r(shí),他們的看法很可能比你自己的感覺(jué)更正確。
3.如果連續(xù)幾個(gè)早上比往常提早醒來(lái)1個(gè)多小時(shí)。而且感到心情特別沮喪。生理功能(如睡眠和食欲)的紊亂是需要進(jìn)行藥物治療的重要標(biāo)志。
4.有異乎尋常的體驗(yàn),如本來(lái)沒(méi)有聲音,卻聽見嗡嗡作響的耳鳴,趕快去找醫(yī)生。
5.如果認(rèn)真地想到自殺等問(wèn)題,一定要盡快去找醫(yī)生治療了。
目前患上憂郁癥的人群越來(lái)越多,很多患者并沒(méi)有接受正規(guī)的治療,這樣給健康埋下了嚴(yán)重的隱患,對(duì)于抑郁癥一定要引起重視,不要耽誤最佳的治療時(shí)期。