腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管假如可以自行從輸尿管排出對(duì)患者來說是最好的結(jié)果，但往往因?yàn)榻Y(jié)石無法繼續(xù)下行而梗阻輸尿管出現(xiàn)腎積水，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能損害。

　　【治療原則】

　　1、非手術(shù)治療：適用于結(jié)石直徑< 6mm，結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者?？纱罅匡嬎弥兴?，應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等。

　　2、輸尿管鏡下取石或碎石(URL)：直徑≦1.5cm的輸尿管上、中、下段結(jié)石均可選用。輸尿管擴(kuò)張后放人輸尿管鏡，見到結(jié)石使用氣壓彈道、激光或超聲等手段將結(jié)石擊碎后待自行排出體外;較小的結(jié)石也可直接用取石鉗取出。

　　3、體外沖擊波碎石(ESWL)：直徑≦1.0cm的輸尿管上段結(jié)石首選此法，1-1.5cm的上段結(jié)石和≦1.5cm的中下段結(jié)石亦可選擇。我科擁有先進(jìn)的體外震波碎石機(jī)，碎石病例數(shù)千例，良好的碎石效果獲得廣大患者的認(rèn)可。

　　4、經(jīng)皮腎取石術(shù)(PNL)：L4平面以上者且直徑≥1.5cm的輸尿管上段結(jié)石適于PNL取石。

　　5、開放性或腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)：適用于以上療法無效，結(jié)石直徑>1.5cm，且表面粗糙不能自行排出者，或有輸尿管狹窄及感染的患者。

　　【治療方法】

　　1、自發(fā)排石，對(duì)于較小的結(jié)石(直徑小于5mm)，可以通過多飲水，多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，一般經(jīng)過一段時(shí)間，大部分小結(jié)石可以自發(fā)排出，假如結(jié)石過大，結(jié)石寬度大于輸尿管內(nèi)徑，采用藥物排石就不合適了，此時(shí)結(jié)石是無法通過輸尿管的;

　　2、體外震波碎石，對(duì)于1cm左右的結(jié)石，由于其直徑遠(yuǎn)大于輸尿管內(nèi)徑，一般無法自行排出體外，往往需要進(jìn)行體外震波碎石，將大結(jié)石擊成體積較小的結(jié)石，利用尿流沖刷作用逐一排出體外。但體外震波碎石也有其禁忌癥，比如凝血機(jī)制異常患者可能導(dǎo)致出血，心率失?；颊唧w外碎石可能導(dǎo)致心率失常加重。此外反復(fù)體外碎石可以導(dǎo)致輸尿管狹窄或腎萎縮，一定要慎重，因此你體外碎石次數(shù)多于2次結(jié)石仍然無法破碎，就不適合再進(jìn)行體外碎石了;

　　3、輸尿管鏡，大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管鏡手術(shù)取出體外，尤其對(duì)于體外震波碎石無效的患者，大部分可以采用輸尿管鏡手術(shù)繼續(xù)治療。但輸尿管鏡手術(shù)因?yàn)槭窃谳斈蚬軆?nèi)開展，可能造成輸尿管損傷，施行時(shí)要慎重。

　　4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，只適用于腎盂輸尿管連接部位或上段輸尿管內(nèi)大結(jié)石(直徑大于2cm)，此類結(jié)石用其他方法或者無效或者效率太低。經(jīng)皮腎鏡需要在腎臟打眼進(jìn)行，有一定腎損害。因此適應(yīng)癥不如輸尿管鏡廣泛。你的情況要看輸尿管結(jié)石體積，應(yīng)該采用輸尿管鏡手術(shù)治療。

　　輸尿管結(jié)石患者應(yīng)該多食用新鮮蔬菜和水果，不宜食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、各種豆類、菜花、海鮮等。飲酒特別是啤酒可增高尿酸水平，引起尿濃縮，故不宜飲用;過量攝入動(dòng)物蛋白，可導(dǎo)致尿液中鈣和尿酸增加、枸櫞酸鹽減少，這一情況是促進(jìn)尿石形成的重要因素。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。