因為陽痿的病因錯綜復雜，所以需要正確的診斷才能更好的治療，陽痿的病情也是有所不同，誘發(fā)陽痿的原因有心理障礙、神經(jīng)障礙、甲狀腺疾病等其他原因引起的不同病癥。所以陽痿患者的正確診斷是非常有必要的，對癥治療才能更快更好的治愈。

　　病史

　　由于性能力涉及夫妻雙方的問題，對患者性能力的判斷應耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可采用書面或表格填寫方式，主要內容應包括：①陽痿發(fā)生誘因、病程長短、嚴重程度;②夜間、晨醒、自慰及持續(xù)刺激時能否勃起;③性交體位變動對勃起硬度有無影響;④性欲與射精有改變;⑤社會、家庭中發(fā)生的心理精神創(chuàng)傷;⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術創(chuàng)傷史;⑦吸煙、酗酒、吸毒史。

　　根據(jù)病史獲得資料可對鑒別心理性或器質性陽痿有初步印象。心理性陽痿往往多見青壯年，有精神心理創(chuàng)傷史者表現(xiàn)為突發(fā)、間斷或境遇性陽痿，夜間或自慰時可有正常勃起，性欲性射精功能多無變化，無外傷、手術、慢性病或長期服藥史。

　　類型診斷

　　1.心理性勃起功能障礙

　　也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下，如手淫時、睡眠中或與另一伴侶在一起時可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

　　2.神經(jīng)性勃起功能障礙

　　是指陰部神經(jīng)通路的結構和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當外周神經(jīng)損傷時體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過神經(jīng)電生理測試進行鑒別診斷。

　　3.動脈性勃起功能障礙

　　是指因為陰莖動脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

　　4.靜脈性勃起功能障礙

　　是指因為陰莖靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應用海綿體測壓和海綿體造影可以了解有無靜脈瘺。

　　5.甲狀腺疾患

　　甲狀腺疾患與陽痿存在著明顯的聯(lián)系，甲狀腺患者陽痿的出現(xiàn)也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽痿所造成的影響，病人無心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認為就不應該考慮和談及此事。其四，是內科或外科醫(yī)生根本沒有認識到這種情況，認為無需特別的關照和治療。實際上醫(yī)生在這方面考慮和指導將產(chǎn)生有利于疾病康復的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測定血中的T3，T4水平(T3是血液中游離甲狀腺素，T4是血液中結合狀態(tài)的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。

　　溫馨提示：患者根據(jù)做出的不同病癥診斷來進行治療，日常中合理的安排飲食結構，適當?shù)墓ぷ骱蛯W習能更好的輔助我們的治療，甚至可以幫助預防此類疾病。當過度疲勞、情緒不佳是可能會出現(xiàn)一段類似情況，只要多加鍛煉就好。