得了輸卵管癌怎么辦?輸卵管癌甚為少見(jiàn),而良性較惡性更為少見(jiàn)。輸卵管良性腫瘤的組織類(lèi)型繁多,其中腺癌樣瘤相對(duì)多見(jiàn)。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見(jiàn)。由于腫瘤體積小,無(wú)癥狀,術(shù)前難以診斷,預(yù)后良好。
輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)。主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶。
原發(fā)性輸卵管癌的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、身體狀況、病期、組織學(xué)類(lèi)型等采用個(gè)體化的治療方法,以手術(shù)治療為主,輔以放療和化療。
手術(shù)治療是原發(fā)輸卵管癌最主要的治療手段。手術(shù)的目的不僅是最大限度地切除原發(fā)瘤,也是診斷和分期的重要途徑。
因?yàn)檩斅压馨┮纂p側(cè)發(fā)病(雙側(cè)發(fā)病者約占1/3),且易累及卵巢和子宮內(nèi)膜,脫落的癌細(xì)胞也可種植于盆腔腹膜。因此1期患者選擇的手術(shù)治療方法應(yīng)是筋膜外全子宮切除、雙側(cè)附件切除術(shù)及大網(wǎng)膜切除術(shù)。對(duì)2期及以上患者應(yīng)盡量切除到無(wú)肉眼殘存瘤,有時(shí)甚至要切除部分受累器官(如盆底直腸)。當(dāng)種植廣泛不能切除到無(wú)肉眼殘存瘤時(shí)應(yīng)行瘤體縮減術(shù),并選擇性的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)或盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。得了輸卵管癌怎么辦?
手術(shù)開(kāi)始后應(yīng)首先仔細(xì)探查并行手術(shù)分期,對(duì)可疑部位應(yīng)取活檢。應(yīng)取腹水找瘤細(xì)胞,無(wú)腹水時(shí)抽取腹腔沖洗液。為了避免因手術(shù)操作而引起腫瘤的播散,應(yīng)盡早阻斷輸卵管區(qū)的血管,關(guān)腹前腹腔內(nèi)應(yīng)放置適當(dāng)?shù)幕熕幬?,有條件的可留置化療導(dǎo)管,備術(shù)后腹腔化療用。
常見(jiàn)的輸卵管癌的治療方法:
1、手術(shù)是最主要的治療手段,原則上早期應(yīng)行全面分期手術(shù),晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
2、化學(xué)治療與卵巢癌相似,多采用以鉑類(lèi)和紫杉醇為主的聯(lián)合化療方案。得了輸卵管癌怎么辦?
3、放射治療由于以鉑類(lèi)為主的聯(lián)合化療療效顯著,較少應(yīng)用放射治療。 手術(shù)治療是最主要的治療手段,作全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),如癌腫已擴(kuò)散到盆腔或腹腔,仍應(yīng)爭(zhēng)取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。 輸卵管良性腫瘤常無(wú)臨床癥狀,故很少在術(shù)前作出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術(shù)。預(yù)后好。