對于腎積水較輕,病情進展緩慢者,如果腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可繼續(xù)觀察,無需手術(shù)治療,只進行對癥處理即可。但此時仍應(yīng)定期檢查以了解積水進展的情況。部分可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水可無需處理。
其次,局部處理。在進行對癥處理的同時,可對梗阻部位的病變采用局部處理,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先作造瘺引流。
最后,行手術(shù)治療。如果腎積水有進行性加重,臨床癥狀日趨明顯,腎功能不斷下降,而梗阻的病因已明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)及時進行手術(shù)治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如因結(jié)石造成應(yīng)去除結(jié)石;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
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【溫馨提示】:要想早日擺脫疾病困擾,腎積水患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,并選擇正規(guī)的醫(yī)院治療,以免加重病情導(dǎo)致疾病惡化。