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專家對腎積水治療的講解

  腎積水是很常見的疾病之一,給患者帶去了沉重的打擊。腎積水的治療是患者們最為關注的問題,治療腎積水一定要選擇適當?shù)姆椒ㄟM行,才能得到最好的治療效果。下面我們就聽專家對腎積水治療的講解。

  應該如何治療腎積水?

  腎積水治療1、病因治療

  最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。手術方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內(nèi)腔鏡進行。術后腎積水及腎功能會有所改善。

  腎積水治療2、保守治療

  適合于直徑小于0.6cm的結石,且沒有尿路梗阻性病變的腎結石患者。采用大量飲水、中藥排石、適度運動等方法幫助結石自行排除。伴絞痛者采用止痛、解痙等。合并感染者同時給予抗感染治療。由于腎結石必須通過輸尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同輸尿管結石,詳見輸尿管結石的保守治療。

  腎積水治療3、腎造瘺術

  若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。

  腎積水治療4、腎切除術

  腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。

  腎積水治療5、體外沖擊波碎石

  體外沖擊波碎石,是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結石,使之隨尿液排出體外。優(yōu)點是不需麻醉、不需手術,不需住院,在門診即可接受治療。缺點是對于體積較大,較復雜的結石效果不佳,多次治療后腎臟有損傷。 由于體外沖擊波擊碎結石的同時對腎組織也產(chǎn)生損害作用,所以兩次治療間隔時間應大于一周。小于三次治療的腎組織損害可以完全修復,治療的次數(shù)越多對腎組織的損傷越大。因此總治療次數(shù)最好掌握在三次以下

  腎積水治療6、開放手術取石術

  由于有了微創(chuàng)技術的出現(xiàn),傳統(tǒng)的開放取石手術幾乎已被淘汰,和微創(chuàng)技術相比,這些開放手術對身體的創(chuàng)傷大,痛苦多,并發(fā)癥多,對腎功能的影響大,術后恢復時間長。目前開放手術只適合很少一部分病人,如無功能結石性膿腎、結石合并癌癥,或微創(chuàng)技術治療無效者。

  除了治療之外,患了腎積水應增加能量的攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水,不必限制飲水量,如果是雙側腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要阻止每日的飲水量。

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